胸痛、大汗、命悬一线;除颤、按压、ECMO护航——一场与死神的极速赛跑,近日在长安医院惊心动魄地展开。
51岁的黄先生因急性前间壁心肌梗死入院,抢救过程中突发心脏骤停,经急诊科、心血管内科、重症医学科无缝衔接、接力救治,最终转危为安,于一个月后康复出院。这场“生命抢夺战”,不仅刷新了抢救的时间极限,更成为医院胸痛中心标准化救治流程与多学科高效协同的生动样本。

15:08进入抢救室,15:09完成首份心电图。分诊护士的敏锐识别,启动了胸痛中心绿色通道。急诊团队迅速给予心电监护、嚼服“心梗一包药”、建立静脉通路、吸氧镇静镇痛等处理,所有操作严格遵循国家胸痛中心流程。经充分评估,患者绕行心脏监护室,在医护陪同下直送介入室。
然而,死神并未退却。进入介入室后,患者突发心脏骤停。医护团队立即实施电除颤、持续胸外按压、药物推注、气管插管及呼吸机辅助通气,同步启动ECMO(体外膜肺氧合)支持预案。
在维持基本生命体征的同时,介入团队以20分钟的速度完成消毒、铺巾、股动脉穿刺、冠脉造影及前降支冠状动脉球囊扩张成形术。与此同时,重症医学科ECMO团队同步到位,顺利放置股动静脉置管,建立体外管路连接,完成体外循环运转,为患者提供了至关重要的心肺功能支持。术后,患者转入ICU接受进一步监护与治疗。
急诊科、心血管内科、重症医学科无缝衔接,教科书式的急救流程,为患者筑起了一道坚实的生命防线。急诊科作为“先锋劲旅”,准确识别、快速处置,为后续治疗赢得宝贵时间窗口;胸痛中心作为“排雷部队”,实现“患者未到、信息先到”的救治模式,一键启动导管室,最大限度缩短心肌缺血时间;重症医学科则作为“坚实堡垒”,以ECMO等顶级生命支持技术,为心脏和全身器官的恢复保驾护航。
“这是长安医院整体急救体系高效运作的缩影。”医院相关负责人表示,正是通过不断优化流程、强化培训、深化协作,才构建起一条更加迅速、稳健的“生命绿色通道”。
专家提醒
急性心肌梗死要牢记两个“120”
急性心肌梗死发病近年来呈年轻化趋势。突发胸痛、胸闷且大汗淋漓,鼻尖至肚脐之间胸部及背部出现不适状况,都需警惕心肌梗死的发生,特别是症状持续15分钟以上仍未缓解时。若出现上述症状,并怀疑是心肌梗死,请立即拨打120或尽快前往医院就医!
一是在心梗症状出现后,需快速拨打“120”急救电话;
二是要争取在黄金“120”分钟内完成救治流程。
急性心梗的典型症状
剧烈胸痛:最典型的表现是胸骨后或左胸部出现压榨性、紧缩性疼痛,像被大石头压住,可能伴随胸闷、憋气。疼痛还可能放射到左肩、左臂、左侧手指,甚至颈部、下颌、背部等部位。
伴随症状:常伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难,以及强烈的濒死感。
不典型表现:部分人(尤其是老年人、女性)症状不明显,可能仅表现为胸闷、牙痛、上腹痛等,容易被忽视。
突发心梗怎么办
立即拨打急救电话:尽快拨打120,清晰说明症状和所在位置,等待专业人员救援。时间就是生命,每延迟1分钟,心肌坏死就会增加,抢救成功率也会下降。
让患者安静休息:让患者平卧或半卧位,保持安静,避免活动和紧张,以减少心脏负担。
服用急救药物:若患者有冠心病病史,且身边有硝酸甘油,可舌下含服(注意:血压低时不能使用);阿司匹林(300mg)嚼服可能有助于减少血栓(需在医生指导下进行)。