“终于不用再看着孩子遭罪了！”看着女儿摆脱剧烈呕吐的折磨，小雨（化名）家长的眼眶里满是欣慰的泪水。

近日，樟木头医院儿科与超声影像科紧密协作，成功为这名饱受周期性呕吐折磨5年的10岁女孩，查明罕见病因——“胡桃夹现象”（左肾静脉受压综合征），终结了一家人的奔波，也彰显了医院多学科协作（MDT）的优势与医护人员的职业担当。

揪心！5年顽疾，辗转求医无果

10岁的小雨从5岁起，无征兆反复剧烈呕吐，年均发作7-8次，每次持续约1周，需住院缓解。

5年来，家人带她辗转多家医院，却始终未明确病因。小雨的呕吐常伴有咖啡样物（提示消化道出血）、腹痛、脱水，严重影响生长发育和正常生活，家长既心疼又无助。

9月4日，小雨因突发呕吐、腹痛、咽痛入院。查体显示精神反应差、中度脱水，咽部充血，扁桃体肿大，脐周压痛，指尖血糖升高。初步诊断为周期性呕吐、中度脱水及消化道出血。

虽经抑酸、补液等对症治疗，小雨仍反复呕吐，此外，呕吐物带咖啡样物，并伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染表现。

突破！多学科协作，锁定“真凶”

面对棘手病情，樟木头医院医疗团队始终未放弃病因探索。

9月6日，超声影像科主治医师龙丽芳发现异常线索，特意邀请院外胃肠专家从佛山专程赶来，免费为小雨做胃十二指肠造影检查。

结果明确提示：“胡桃夹现象”（+），这正是导致她5年顽疾的根本原因。

精准施治：开启康复之路

病因明确后，医疗团队立即调整治疗方案：少食多餐，避免剧烈活动。加强营养，促进体重恢复，对症治疗延续，继续抑酸、补液等支持治疗。此外，定期监测尿常规、肾功能及腹部血管超声。

目前，患儿呕吐症状已显著缓解，精神、食欲明显好转，于9月7日顺利出院，居家康复。

专家提醒：警惕儿童罕见呕吐病因

樟木头医院儿科主任医师黄秀丽特别提醒，周期性呕吐病因复杂，常涉及消化、神经、代谢、心理等多个系统。

若儿童长期反复呕吐，特别是伴随腹痛、消化道出血、体重增长停滞等情况，务必尽早进行全面评估，排查包括血管异常（如胡桃夹现象）在内的各种潜在罕见病因，做到早发现、早治疗。

医院有关负责人表示，此例疑难病例的成功诊断，得益于儿科与超声影像科的高效协作、精细化检查与临床经验的深度结合。未来，医院将持续发挥多学科诊疗（MDT）优势，以患儿为中心，攻坚克难，为更多饱受疑难疾病困扰的儿童及家庭带来康复希望。

健康科普

什么是“胡桃夹现象”

胡桃夹现象（NCP，又称左肾静脉受压综合征），指腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处的左肾静脉受压，导致静脉回流受阻，引发血尿、蛋白尿、腹痛、恶心呕吐等一系列症状。该病在儿童中不常见，易被忽视，却是儿童周期性呕吐、消化道出血的潜在病因之一。