你身边是否有这样的朋友或同事？他们或许是项目中最稳妥的成员，是加班到最后却不抱怨的模范员工，是会议上逻辑清晰的靠谱伙伴。然而当人群散去，一种深层的疲惫与虚无感便会悄然浮现——仿佛所有精力都在人前耗尽，只留下一具空壳。
东莞第七人民医院（东莞市精神卫生中心）门诊部兼急诊科副主任谢志桦指出，这可能正是“高功能抑郁”的无声写照。在微笑与高效的面具背后，他们的内心正被一种不易察觉的方式悄悄掏空。
37岁的老陈（化名）是一位IT工程师。近两年来，他持续感到一种“说不清”的内心空洞，但这并未影响工作——他依然每天工作12至14小时，项目从未延误。“只有沉浸于技术难题时，我才能暂时忘记低落。”他后来告诉医生。
三个月前，一项重大任务带来的压力加剧了他的症状：阅读变得困难，注意力难以集中，持续疲惫即使补觉也无法缓解。然而，他负责的模块依然按时交付。
在门诊，谢志桦注意到了老陈叙述中的“割裂感”：谈起工作神采飞扬，话题转向个人感受时却目光闪躲、语言沉重。经系统评估，老陈被诊断为伴有高功能表现的非典型抑郁症，开始接受药物与心理治疗。
“‘高功能抑郁’并非独立诊断，而是非典型抑郁症中一种值得警惕的临床表现模式。”谢志桦解释，“这类患者常保持良好甚至优于常人的社会职业功能，但其内在情绪是抑郁的，并伴随显著疲惫感。”
好比一台持续高速运转的机器，外部输出稳定，内部磨损却悄然累积。患者往往通过超常的工作投入和成就来掩盖内在痛苦，导致“外在高功能”与“内在耗竭”严重脱节。
以工作为情感回避机制：表现为“过度工作”，常被视为“工作狂”，实则借忙碌抵挡负面情绪。
完美主义与严苛自我要求：对自身设定极高标准，未达预期时易产生严厉自我贬低，却极少向外流露脆弱。
情感交流的隐形壁垒：表面上维持正常社交，但缺乏深度情感联结，常以“工作忙”回避亲密互动。
社会功能保存的“假象”：职业领域表现出色，个人生活满意度却极低，兴趣减退，长期靠意志力硬撑。
谢志桦介绍，老陈接受系统治疗约6周后，情绪与精力已有明显改善。他开始重拾摄影、慢跑等爱好，并逐渐意识到：“生活不能只有工作一个支点。”
如果你或你关心的人呈现类似状态，可以尝试：
增强自我觉察：记录“情绪日记”，客观观察情绪波动与压力事件的关联。
建立休息节奏：每天安排10-15分钟进行正念呼吸或放松练习，有意识地将“休息”纳入日程。
主动寻求专业评估：如果情绪低落、过度疲惫持续两周以上，且自我调节效果有限，建议前往正规医疗机构的精神科或临床心理科就诊。早期识别与干预至关重要。
谢志桦强调，长时间高强度工作不一定代表“你能扛”，也可能意味着持续透支。能够觉察自身状态，允许自己有时“不好”，并能适时调整步伐，才是在人生长跑中保持身心健康的关键。
