你爱吃鱼生吗？餐馆里的淡水鱼生片，蘸上芥末、淋点酱油或醋，是不少人口中的“人间至味”。但这看似美味的一口却可能藏着巨大隐患——肝吸虫！下面我们来看一个真实病例。

40多岁的刘先生，是土生土长的广东人，从事厨师行业多年，近期频繁感到右上腹隐痛，伴随消化不良、乏力等症状。

起初他以为是长期掌勺劳累所致，自行服用胃药后症状并未缓解，反而反复发作。

他最终来到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）检查，被确诊为胆囊炎，进一步检查又发现了胆总管结石，需要手术。

在征得刘先生本人同意后，霍胜军博士联合手术团队为刘先生实施了腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术。

手术过程顺利，术后前3天恢复情况也符合预期，刘先生本以为再过几天就能康复出院，意外却在术后第四天悄然发生！

当天值班医师例行查房时，观察T管引流液情况时，突然发现透明的胆汁中竟有一只细小的虫子在缓慢蠕动！

凭借丰富的临床经验，医师一眼便判断出这是肝吸虫（华支睾吸虫）。

这一场景让在场的医护人员和刘先生都心头一紧，谁也没想到，胆道里竟藏着这样的“不速之客”。

值班医师立即追问刘先生的饮食史，这才找到问题的根源。

刘先生这才回忆起，半年前和朋友聚餐时曾吃过一次淡水鱼生，当时觉得食材新鲜、处理干净，便放心享用，没想到会因此感染寄生虫。

（引流出来的肝吸虫）

结合检查结果，医生明确判断，刘先生的胆囊炎、胆总管结石，均与这次鱼生摄入引发的肝吸虫感染密切相关。

“肝吸虫会在胆道内寄生繁殖，其代谢产物和机械性刺激会损伤胆管黏膜，引发炎症，还会导致胆汁淤积，进而促进结石形成。”霍胜军博士科普道。

明确病因后，科室第一时间为刘先生开具了阿苯达唑进行驱虫治疗，经过规范调理，目前刘先生恢复状况良好，已顺利康复出院。

刘先生的案例并非个例，广东地区因食用鱼生、生腌引发的寄生虫感染病例屡见不鲜，尤其在喜爱生食的人群中高发。

知多D

看完刘先生这惊险一幕，肯定有不少人心生疑惑：到底什么是肝吸虫？

它是如何悄无声息侵入人体的？进入人体后会发出哪些健康警报？又该如何科学预防感染？下面就请霍胜军博士为大家详细讲解。

一、肝吸虫能在胆管内“定居”20-30年

肝吸虫学名为华支睾吸虫，长得像小小的葵花籽，体长仅10-25毫米，却能在人体肝胆管内“定居”20-30年，堪称潜伏能力极强的“健康杀手”。

它不像细菌病毒那样快速致病，轻度感染时可能毫无症状，让人放松警惕，但长期寄生会持续“搞破坏”。

二、肝吸虫三步就能入侵人体

肝吸虫的传播链条并不复杂，核心就是“淡水螺→淡水鱼虾→人体”的循环：

01成虫寄生在人或猫狗、老鼠等动物的肝胆管内，每天产卵上千枚，虫卵随粪便排出体外，进入水体后被淡水螺吞食，这是它的第一个“发育基地”；

02虫卵在螺体内发育成幼虫（尾蚴），之后离开螺体，侵入淡水鱼、虾的肌肉组织，形成囊蚴——这就是具有感染性的阶段，草鱼、鲫鱼、麦穗鱼等常见淡水鱼都可能成为它的“藏身之处”；

03人一旦生吃或吃了未煮熟的含囊蚴的鱼虾，囊蚴就会在肠道内破囊而出，沿着胆总管钻进肝胆管，慢慢发育为成虫，开始长期寄生生涯。

三、这些信号可能是肝吸虫在“预警”

肝吸虫的破坏力，源于长期的“机械+化学”双重打击：虫体用吸盘吸附胆管壁造成损伤，代谢产物刺激胆管引发炎症，还会堵塞胆管导致胆汁淤积，久而久之，胆管壁增厚、管腔变窄，甚至诱发肝硬化。

而虫卵、死亡的虫体碎片，还会成为胆结石的“核心”，就像刘先生那样，同时引发结石和炎症。

根据感染程度，症状分为轻中重三型：轻度感染可能无症状，或仅有轻微乏力、上腹不适；

中度感染会出现明显的食欲差、腹胀、腹泻、肝区隐痛；重度感染则可能出现黄疸、肝硬化、腹水，最严重的会诱发胆管癌，危及生命。

四、预防肝吸虫记住这两点

肝吸虫病是典型的“病从口入”，只要做好预防，就能有效规避风险。核心原则就是“管住嘴、讲卫生”。

01管住嘴：拒绝高危饮食，别为“鲜”冒风险

这是最关键的一步！牢记三大禁忌：

☆不生食淡水鱼、虾，包括鱼生、鱼生粥、醉虾醉蟹等；

☆不食用未完全煮熟的淡水鱼虾，比如烤小鱼、煎鱼块，一定要确保鱼肉内部熟透；

☆生腌海鲜也可能存在寄生虫和致病菌，尽量少吃或不吃。

02讲卫生：生熟分开，避免交叉污染

☆处理食材时，切生鱼肉的刀、砧板要和切熟食的严格区分，最好单独配备一套；

☆盛放生鱼的碗碟、筷子，必须彻底清洗消毒后，才能用来盛放熟食。

☆此外，患者的粪便要做好消毒处理，避免污染水源和鱼塘，切断传播链条。