半片、3片、10片……安眠药越服越多，睡眠却越来越差，不服药甚至无法合眼。62岁的老袁（化名）在经历长期自行服药后，最终走进东莞市第七人民医院睡眠医学科，被确诊为睡眠障碍与药物依赖综合征。

老袁的经历并非个例。近年来，因不规范使用安眠药导致依赖甚至成瘾的案例时有发生。他是如何一步步陷入“药越吃越多、觉越睡越差”的恶性循环的？

多年前，因压力大、间断失眠，老袁开始自行服用阿普唑仑助眠，每晚半片。起初效果尚可，他便把安眠药当成了应对失眠的“常备药”。然而近两年，生意危机加重，他的睡眠问题愈发严重——每晚需服3片才能勉强入睡，且睡眠浅、易醒，有时甚至彻夜难眠。

为求“睡个好觉”，老袁不断自行加药，从睡前服6-7片，到夜间醒来再加服2-3片，最终日服总量高达10片左右。不服药则烦躁不安、无法入睡，药物依赖已然形成。在家人提醒下，他才意识到问题的严重性，前往专业机构寻求帮助。

睡眠医学科副主任医师蔡伟玲指出，许多人误将安眠药视为普通“助眠工具”，未经医生指导长期、加量使用，极易引发药物依赖。她解释，治疗失眠的药物种类较多，包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂等，其中公众常说的“安眠药”多指前两类。

“所谓成瘾，是指身体对药物产生耐受，必须加大剂量才能达到原有效果；若突然停药，可能出现失眠反弹、心慌、手抖、出冷汗等戒断反应，严重时甚至引发癫痫，威胁生命。”蔡伟玲表示，长期服药会使大脑神经递质受体发生适应性改变，同时肝脏代谢加快，进一步推高所需药量。

即使成瘾风险相对较低的非苯二氮䓬类药物（如唑吡坦、佐匹克隆等），长期不规范使用也可能形成依赖。 因此，安眠药必须在医生指导下使用，通常不建议连续使用超过4周。若需停药，应逐步减量，避免骤停引发撤药反应。

蔡伟玲提醒，安眠药是治疗失眠的重要手段，但绝非长期解决睡眠问题的唯一途径。失眠患者应首先明确病因，结合认知行为治疗、生活方式调整等综合干预，在医生指导下科学、短期、规范用药，切勿自行调整剂量或长期依赖药物助眠。