近日，市中医院王在国主任及团队，谭志超主任及团队受到百岁患者钟爷爷的点名表扬，他拉着大家一起合影，和家属一起为医疗团队送上鲜红的锦旗，他激动地说：“我衷心地感谢你们，我以为我再也站不起来了，王在国主任团队给了我第二次生命的希望，而你们骨二科谭志超团队给了我第三次生命！”这句朴实的话语让在场医护人员热泪盈眶。

钟爷爷战胜过十二指肠乳头癌，如今又在医院多学科联合护航下，实现了骨折手术术后3天坐起，10天拄着助行器站立的康复“奇迹”。

百岁老人遭遇严峻考验，左侧股骨粗隆间骨折

2025年12月24日晚7点，当100岁的钟爷爷被缓缓推入手术室，心电监护仪规律的“滴答”声，成了这场生死博弈的序曲。这位曾战胜十二指肠乳头癌的世纪老人，此刻正直面人生最严峻的考验——左侧股骨粗隆间骨折。在骨科临床中，超高龄患者遭遇此类骨折，往往难逃“保守治疗”的无奈，但东莞市中医院骨二科谭志超团队携手多学科专家，毅然做出大胆抉择：为老人实施股骨粗隆间骨折内固定手术。

头一天的清晨6点，钟爷爷像往常一样起身——这个坚持了三十年的作息习惯，却在湿滑的地板前骤然定格。一声闷响，老人重重摔倒，左大腿传来撕裂般的剧痛。“当时就感觉骨头要戳出来了，吓得我们魂都没了。”回忆起那个瞬间，老人的儿子仍心有余悸。120急救车呼啸而至时，钟爷爷已疼得无法动弹。检查结果令人揪心：伤后第二天，他的血红蛋白降至78g/L，急诊CT明确显示“左侧股骨粗隆间完全性骨折，断端错位超2厘米”。

多学科研讨风险应对策略，完成超高难度手术

骨二科主任谭志超看着钟爷爷的影像资料，眉头紧锁。股骨粗隆间骨折素有“人生最后一次骨折”之称，数据显示，90岁以上患者保守治疗一年死亡率高达50%。更棘手的是，钟爷爷的既往病史堪称“病历博物馆”：17年前确诊十二指肠乳头癌，接受了腹部手术中最复杂凶险的胰十二指肠切除术，术后由肝胆胰中心主任王在国长期跟进；同时合并高血压、糖尿病，今年年初还曾发生胃部大出血，此次骨折后又出现左下肢腘静脉血栓。麻醉科主任李刚评估后，给出了ASA III-IV级的高风险评分——这意味着麻醉难度与风险都已逼近临界值。

传统观念里，给超高龄患者做手术，堪比“在薄冰上跳舞”。北京协和医院2022年研究显示，80岁以上髋部骨折患者中，仅28%接受手术治疗，但骨二科主任谭志超和主管医师叶浩权坚定认为：“放弃手术，等同于放弃生存机会。”临床数据佐证了这一判断：未手术的老年髋部骨折患者，一年内死于肺部感染、深静脉血栓等并发症的比例超30%，而及时手术可将这一比例降至15%以下。

手术方案讨论会上，一场围绕“如何降低风险、保障安全”的激烈研讨展开。经过两小时头脑风暴，团队最终敲定最优方案：先实施下腔滤器植入术，再择期开展“腰硬联合麻醉下左股骨粗隆间骨折闭合复位小切口PFNA内固定术”。

手术仅耗时1小时，出血量控制在150ml以内

手术当日，骨二科护理团队与手术室护理团队提前做好各项准备。麻醉科主任李刚主持麻醉，采用超声引导下神经阻滞+小剂量腰麻技术，既保证了麻醉效果，又避免了全身麻醉对老人心肺功能的冲击；副主任医师胡光祥全程严密监测循环呼吸功能，为手术安全筑牢屏障。

骨二科谭志超团队使用特制PFNA系统在大腿外侧分别做3个仅4cm、2cm、1cm的小切口，精准完成3根内固定材料的植入。再次透视确认内固定物位置满意后，团队迅速完成清洗、缝合。整个手术从切皮到缝合仅耗时1小时，出血量控制在150ml以内，全程无痛、安全、平稳，完美践行了“小切口干大事情”的快速康复（ERAS）理念。

快速康复（ERAS）理念的全程贯穿，成为老人恢复的关键（小）

术后第3天，在骨二科护理团队的精心指导下，钟爷爷尝试坐起——当老人成功挺直腰背的那一刻，病房里的医护人员都松了一口气。术后10天，钟爷爷穿着病号服，拄着助行器笑容灿烂地站着。阳光透过走廊的窗户洒在他银白的头发上，勾勒出温暖的光晕。

快速康复（ERAS）理念的全程贯穿，成为老人恢复的关键。医护人员每天耐心指导他进行床上踝泵动作、股四头肌静力收缩锻炼，既有效预防了肌肉萎缩，也帮老人一步步重建了康复信心。

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专业温度守护高龄生命尊严，重塑社会对老年生命认知

钟爷爷的康复奇迹，背后是我国老龄化社会的深刻变革。髋部骨折作为老年人最常见的创伤性疾病，每年新增病例超100万例，传统保守治疗方案已难以满足需求，推动高龄骨折手术规范化、个体化，成为医疗领域的重要课题。

谭志超教授坦言：“超高龄手术的核心，在于精准的风险分层和个体化治疗。我们建立了三维风险评估模型，综合考量年龄、合并症、营养状况等12项指标，将患者分为低、中、高危组，量身定制治疗方案。对于钟爷爷这样的高危患者，术前开展5-7天的预康复，包括呼吸功能锻炼、肌肉力量训练和营养支持，能显著降低术后并发症风险。”

这场手术，不仅挽救了一位百岁老人的行动能力，更重塑了社会对老年生命的认知。唯有更科学的评估、更精湛的技术、更温暖的关怀，才能让更多钟爷爷重获生活的尊严与希望。