大家注意，眼下气温骤降、天气寒冷，有种病正处于高发季，一旦出现肢体乏力、言语不清等症状，要赶快到医院就诊！下面来看一个真实的病例。

喻先生今年54岁，今年1月3日早上7点多，他突发左侧肢体乏力，伴有头晕、言语不清，约10分钟后出现意识不清、呼之不应。

家属赶忙拨打了120。他随后被送到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）急诊科，NIHSS评分高达28分（NIHSS评分范围为0-42分，21-42分为重度卒中），属于重度脑梗。

颅脑CT也提示：喻先生双侧基底节区及右侧放射冠区腔隙性梗死灶。由于就医比较及时，还在静脉溶栓的黄金时间内，建议静脉溶栓，家属同意。

谢岗医院卒中中心随后给予阿替普酶76mg静脉溶栓治疗，并完善颅脑CTA检查，进一步明确脑部血管的整体情况。

后经各项检查综合评估，喻先生脑部血管梗死严重，需要桥接机械取栓术，以最快速度通过介入手术的方式，打通堵塞血管。

谢岗医院心血管神经内科随即为他实施了“脑血管造影+经皮基底动脉球囊扩张成形术+经皮基底动脉取栓术”。

术中发现，喻先生脑部基底动脉完全闭塞、右侧颈内动脉C6及C7段轻度狭窄30%。

术中医生以Slumber技术取栓，取栓支架内可见少量小血栓，随后持续抽吸出数量众多的血栓，最大1枚约3*1.5毫米，随后基底动脉再通，但仍有狭窄；再次取栓，推注替罗非班注射液、球囊扩张后，狭窄明显改善，遂结束手术安返病房，生命体征平稳。

喻先生术后病情稳定，术后第二天脱离呼吸机拔除气管导管，意识清楚，无肢体活动障碍。目前，喻先生还在接受进一步康复治疗，由于抢救及时，没有留下明显后遗症。

喻先生的成功抢救，离不开家属的及时就医和对医院的信任，也得益于谢岗医院卒中中心的建设成果。

谢岗医院是广东省“二级医院卒中中心”，一年多来静脉溶栓近70例，患者发病6小时就诊率40%，4.5小时内溶栓率72%。

近一年来，共收治周边地区各类卒中患者超500例，对急性脑梗患者的救治能力显著增强，能够为区域内卒中患者提供更高效、规范的救治服务。

医生提醒：秋冬季是心脑血管疾病的高发季，中老年人应控制好血压、血糖等指标，将心脑血管疾病的危险降到最低。

知多D

一、秋冬血管为什么容易堵？

血管就像一根有弹性的橡皮管，高温时会舒张，低温时则会收缩。秋冬气温骤降，人体为了维持核心体温，会自动让全身血管收缩。尤其是四肢、脑部的小血管，收缩后管腔变窄，血流阻力突然增加。

对血管本身就有斑块（像血管壁上的小疙瘩）的人来说，窄化的血管会让斑块更容易“卡壳”，一旦斑块破裂形成血栓，就会直接堵死血管，引发心梗、脑梗。

有研究显示，当气温低于10℃时，心脑血管疾病的发病率会比平时高出2-3 倍，就是这个道理。

此外，秋冬“懒（动得少）+馋（吃得油）”，血管负担翻倍。秋冬空气干燥，人体水分流失快，血液会变得黏稠，就像浓粥一样难流动，容易在血管狭窄处形成堵塞。

同时，低温还会刺激交感神经兴奋，导致血压忽高忽低。对高血压患者来说，血压波动会直接冲击血管壁上的斑块，一旦斑块脱落，就可能引发急性心脑血管事件。

二、出现这六个信号别硬扛

☆突然头晕、头痛，伴随视物模糊、站立不稳；

☆单侧手脚麻木、无力，比如拿东西掉地上、走路腿发软；

☆胸痛、胸闷，尤其是活动后加重，休息几分钟也不能缓解；

☆呼吸急促、心慌，伴随出冷汗、恶心呕吐；

☆说话含糊不清，比如想表达却说不出来，或别人听不懂；

☆单侧眼睛突然看不清，甚至短暂失明（几分钟后恢复）。

三、发生急性脑梗怎么办？

大脑细胞是不可再生的，发病后尽快拨打“120”，争取在发病4.5小时内将患者送到有卒中中心的医院接受治疗。

突发急性脑梗的治疗目标是尽快开通堵塞的脑血管，恢复脑血流，以减少脑组织坏死。

目前，治疗急性脑梗的方法有静脉溶栓和机械取栓两种。这两种方法均具有极强的时间依赖性，发病4.5小时内无禁忌证者尽早接受溶栓治疗。若超过4.5小时，在24小时内的合适患者可接受机械取栓。谨记“时间就是大脑”，请勿犹豫！