
56岁的丁女士(化名)1个月前因无明显诱因出现阴道流血来院就诊,却被确诊为宫颈癌,需尽快手术。然而,术前身体评估报告一出来,所有医生都倒吸一口凉气,她的椎动脉中‑重度狭窄(堵塞超过70%),同时伴有高血压、全身大血管硬化、肺气肿、肝内胆管结石、阑尾粪石等近十种疾病。其中,椎动脉中-重度狭窄意味着大脑后循环供血不足,在全麻手术中一旦发生血压波动,极易引发缺血性脑卒中,轻则偏瘫,重则危及生命。妇科主任吕晓亮坦言,“这种情况下做大型手术,好比在悬崖边上走钢丝,手术风险极高。”

面对如此复杂的病情,单一科室的力量显然不够。随后,医院迅速启动多学科协作机制(MDT),由妇科牵头,联合麻醉科、普外科、心内科、神经内科、呼吸科、营养科、放射科等近十个科室专家进行全院会诊。
经过3个多小时的反复研判,医院多学科医疗团队为患者量身定制了一套个体化围术期管理方案。“每个环节都准备了备选方案,确保万无一失。”吕晓亮说道。

在多方配合下,手术如期进行。麻醉团队首先实施精细化气管插管全麻,通过有创监测将患者血压控制在毫米级波动范围。
妇科主任吕晓亮主刀,打开腹腔后,发现子宫比正常人大一倍,宫颈上的肿瘤约2厘米。手术团队层层解剖、精准切除、精细止血,每一个动作都如“在刀尖上跳舞”,既要完全清除肿瘤,又要避免触碰血管“雷区”。
4个小时后,手术圆满成功,出血量仅约200毫升。最担心的术中脑卒中没有发生!当丁女士苏醒过来,手脚活动自如,所有医护人员悬着的心终于落地。
术后,妇科护理团队结合患者基础病情况,制定了针对性的康复护理计划,从伤口护理、疼痛管理、饮食指导到基础病监测,全方位保障患者恢复。我院临床营养科同步提供个性化膳食方案,助力机体康复;相关科室定期查房评估,及时调整护理策略。
目前,丁女士生命体征平稳,伤口愈合良好,已能正常进食和活动,对治疗效果和我院护理服务给予高度认可。

本次手术的成功,不仅彰显了医院在宫颈癌根治手术方面的过硬技术实力,更体现了多学科协作模式在复杂疾病治疗中的重要价值。
近年来,广东药科大学附属第六医院(东莞市应急医院)妇科始终坚持“以患者为中心”,聚焦妇科肿瘤、妇科良性疾病、生殖健康等领域,不断提升诊疗水平,完善多学科协作机制,为各类妇科疾病患者提供精准、安全、高效的医疗服务。相关负责人表示,未来妇科团队将持续深耕技术创新与优质服务,以更精湛的医术、更贴心的护理,为粤港澳大湾区女性健康筑起坚实防线。