“早知道会发展成视网膜脱离，当初说什么也得放下工作去治疗！”12月6日，在东莞爱尔眼科医院进行术后复查的阿诚（化名）懊悔不已。25岁的他因右眼先天高度近视（1600 度）合并视网膜变性，却忽视早期干预，时隔一年发展为视网膜脱离，最后不得不接受手术治疗。

医生提醒，一旦出现眼前突然大量飞蚊、频繁闪光感、或某一方向视野出现固定黑影（如窗帘遮挡），必须立即就医。

忽视“高危预兆”，“拖”成视网膜脱离

2024年11月底，跨城来东莞松山湖工作的阿诚首次到东莞爱尔眼科医院就诊。原因是他长期受右眼视力困扰，先天发育问题导致其近视高达1600度，裸眼及矫正视力仅0.02，对工作生活影响显著。

经眼底检查，阿诚右眼呈现豹纹状眼底，视网膜血管呈毛刷状改变，周边存在明确视网膜变性区；左眼颞侧也出现血管异常与变性区，最终确诊为“双眼视网膜变性”。

“视网膜变性是视网膜脱离的高危前兆，就像眼底埋下了‘定时炸弹’。”接诊的院长王虎当即建议他尽快接受双眼眼底激光治疗，通过封闭变性区域，从根源上防范脱离风险。但阿诚以“工作太忙”“抽不开身”为由，表示需 “择期考虑”。

此后，医院眼底病科护士多次间断提醒其完善治疗，均被他以工作为由推脱，未再到院接受治疗。

时隔一年，近日，阿诚因右眼症状突然加重，不仅视力进一步下降，还出现固定的黑影遮挡感，症状持续半月余。意识到问题的严重性，他紧急返医院检查。眼底检查结果显示，其右眼视网膜已出现灰白色隆起，这意味着视网膜已经脱离，并可见明确裂孔。左眼上方变性区内也已形成裂孔，双眼病情较一年前显著进展，右眼已到必须手术的急症阶段。

王虎院长在门诊为患者看诊

紧急手术治疗，术后恢复稳定

由于患者右眼视网膜脱离范围广、裂孔多，保守治疗已无意义。东莞爱尔眼科医院眼底病团队迅速制定手术方案。

11月8日，王虎主刀，在麻醉下为阿诚实施了“右眼后入路玻璃体切割术、视网膜激光光凝、气液交换复位、硅油填充及前膜切除”等一系列复杂手术。

次日，又为其左眼实施了预防性的视网膜激光光凝术。12月6日回院复查，阿诚右眼视网膜贴伏，视物黑影已消失，情况较稳定。

视网膜变性是视网膜脱离高危因素

视网膜变性如何一步步发展为网脱？

王虎院长解释，视网膜变性本身就是视网膜脱离的高危因素，他用通俗的比喻进行了科普：视网膜变性就像衣服布料变薄、变脆，容易破洞。眼球内的玻璃体随着年龄或高度近视会液化、收缩，这个过程可能牵拉脆弱的视网膜，造成裂孔。

一旦裂孔形成，液化的玻璃体便会乘虚而入，渗入视网膜底层，使视网膜像墙纸一样从墙上“剥离”下来，这就是“孔源性视网膜脱离”。

“一旦脱离发生，感光细胞会因失去营养迅速受损。”王虎强调，若延误治疗，脱离范围会向中心黄斑区蔓延（黄斑是负责精细视力的核心区域），即便手术复位，中心视力也可能永久性受损，出现视物扭曲、模糊；长期拖延还可能引发眼压降低、眼球萎缩、并发性白内障、新生血管性青光眼等严重并发症，最终导致失明。

医生提醒：高危人群需定期查眼底

视网膜脱离是眼科急症，一旦出现眼前突然大量飞蚊、频繁闪光感、或某一方向视野出现固定黑影（如窗帘遮挡），必须立即就医，进行全面眼底检查，包括眼底镜、SLO、视野、OCT等项目。

另外，高危人群需定期查眼底。“高度近视（尤其是600度以上）是视网膜脱离的首要风险因素。此外，有眼外伤史、既往有视网膜脱离史或家族史的人群，也应定期进行详细的眼底检查。”王虎院长提醒，对于已发现的视网膜变性区，尤其是伴有裂孔或严重格子样变性时，预防性激光光凝是非常有效的手段。这种治疗就像“电焊”，能牢牢封闭裂孔周围，极大降低网脱风险。

该院设有“视网膜脱离24小时绿色急救通道”，可为突发症状患者提供快速诊疗服务，最大程度缩短救治时间，保护视功能。