近日，东莞的黄女士因“发热2天”，来到东莞市横沥医院呼吸与危重症医学科就诊。为了查明发烧原因，医生安排了相关检查。
结果发现，黄女士肝功能指标异常升高：谷草转氨酶(AST)，2820 U/L；谷丙转氨酶（ALT），2180 U/L，超标50多倍！
▲黄女士的检验报告单
到底是什么使黄女士肝功能如此异常？医生们详细问诊得知，黄女士经常失眠，为了缓解失眠，她经常自行购买中成药吃，或找江湖郎中配中药调理。
到底是哪味中药导致了她的指标异常？接诊医生和临床药师通过问诊、查阅她的用药记录，结合相关文献指南，发现极可能是与长期过量服用中药熟附子、淫羊藿、补骨脂有关。
找到了病因“药物性肝损伤”，接下来就好办了，医生嘱咐黄女士停用中药，给予“保肝降酶”对症治疗后，肝功能逐步好转。
俗话说：是药三分毒，药物用不对或过量，不仅不治病，反而致病。千万不要随便找江湖郎中配中药，更不要自行购买中药服用。要到专业医疗机构找专业医生辨证开方。
药物性肝损伤（DILI）是一种由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。要识别药物性肝损伤，可以从以下几个方面入手：
1.临床表现：常见的症状包括乏力、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸等。
2.病史：近期是否有服用新的药物或同时服用多种药物。
3.实验室检查：肝功能检测如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等升高。
一旦确诊为药物性肝损伤，应立即采取以下治疗措施：
1.停止可疑药物：立即停止使用可疑的药物，以减少进一步的肝损伤。
2.药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些保肝药物，如抗炎药、抗氧化剂等，以促进肝细胞修复和改善肝功能。
3.观察病情变化：定期进行肝功能检测，观察病情变化，以便及时调整治疗方案。
4.针对病因治疗：如因药物过敏引起的肝损伤，可考虑使用抗过敏药物；如因药物中毒引起的肝损伤，可采取相应的解毒措施。
为预防药物性肝损伤的发生，建议做到以下几点：
1.避免滥用药物，尤其是解热镇痛药、中药、抗菌药物等。
2.遵循医嘱，不随意更改药物剂量或用法。
3.定期进行肝功能检测，及时发现并处理异常。
4.对于有肝病史或肝功能异常的人群，应尽量避免使用可能引起肝损伤的药物。
总之，药物性肝损伤的识别与治疗需要医生的专业判断和患者的积极配合。一旦出现相关症状或怀疑自己有药物性肝损伤的可能，请及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，做好预防措施，减少药物性肝损伤的发生。
