东莞的钟先生（化名）今年49岁，几年前就出现了胸口胀闷，反复发作，期间也去医院检查过，被查出肺炎，经治疗后好转，但过一段时间又发作。

今年8月6日，他胸口不适再次发作，来到东莞市寮步医院心内科治疗。

心内科陈伟钊医生接诊后，凭借多年的诊疗经验判断，钟先生胸口多年不适，又有2型糖尿病10余年，血压偏高，是冠心病的高发人群，应该做冠状动脉造影，明确心脏血管健康情况。

同时，钟先生双肺呼吸音粗，验血感染指标异常，建议做个肺部CT以明确肺部情况。

随后，心内科连心龙主任为他实施了“单根导管的冠脉造影术+左心室造影”，术中发现他有冠心病。但不是很严重，不足以导致他反复胸闷，应该另有“真凶”。

果然，当肺部CT检查结果出来，医生们发现了更明显的异常：右肺下叶支气管有高密度影。心内科随后请呼吸科专家赵俊主任进行院内会诊。

▲左图：提示气管狭窄。右图：提示气管内高密度影

赵俊主任判断，这是“气管异物”。也就是气管里进了东西，需要做支气管镜手术，夹出异物。

8月12日，赵俊主任联合陈伟钊医生共同为钟先生实施了支气管镜检查。

当镜子下到右肺，医生们清晰地看到他右肺下叶基底段开口有异物，大小约1.3厘米*0.8厘米，周围黏膜组织增生，一碰就出血。

▲支气管镜检查发现右肺下叶有异物

随后，异物被顺利夹出。此时，医生们仔细一看，竟是半粒花生米！这才是导致钟先生反复不适的罪魁祸首。

▲夹出来的半粒花生米

钟先生肺里哪来的花生米？

他向医生们回忆，大概9年前，他喝酒吃花生米时，突然呛咳，当时也没有在意，事后经常咳嗽，也检查过，经治疗后好转，但一直没断根。

这次多亏寮步医院医生们仔细检查，才将这颗“陈年花生米”揪了出来！

在这里提醒广大市民朋友，吃饭嚼东西时，不要大声讲话

很容易发生呛咳，食物呛进气管；一旦怀疑气管异物，尽快到医院检查，告知呛咳的情况和怀疑的异物，以便医生诊断。

健康科普

气管异物有多危险？

气管异物多见于两种情况，一种是吃饭时呛咳，异物呛进气管，可发生于各个年龄段；另一种是婴幼儿将小玩具、硬币、果冻等放入口中，不慎吸入气管，而气管保护性反射又不健全。当这些异物被吸入气管后，会堵塞气道，导致气体交换不足，立即出现青紫、窒息等危急情况。

气管异物的危险程度，取决于气管堵塞的程度：如果异物进入和堵住主气管（多是肉丸等大块黏性食物），短时间内会导致窒息死亡，要立即用“海姆立克急救法”自救或救人；如果异物进入的是支气管（多是花生米、骨头等块状食物），则暂时无生命危险，需要尽快到医院做支气管镜取出。

气管异物的危害具体如下：

1.缺氧和窒息：异物阻塞气道会导致氧气无法进入肺部，使血液中氧气含量下降，造成缺氧和窒息。短时间的缺氧可能导致意识丧失，长时间的缺氧甚至会导致脑损伤或死亡。

2.窒息引起的心脑血管事件：缺氧和窒息可能导致心脏和脑部供血不足，引发心脏病发作、中风或其他心脑血管事件。

3.气道损伤：在窒息过程中，人们可能会进行剧烈的呼吸努力，造成气道和肺部的损伤，甚至引发气道溃疡或气胸等严重并发症。

4.意识丧失：缺氧和窒息可能导致意识丧失，使人无法自救或呼救，增加了窒息的危险性。