今年6月14日，东莞首个糖胖病逆转中心——广东省第二人民医院糖胖病逆转中心东莞分中心，落户东莞市寮步医院。一个多月来，“逆转”二字，引起了东莞“糖友”们的高度关注。有的“糖友”跃跃欲试，有的“糖友”有些怀疑，有的“糖友”已经付诸实践。

如何逆转？逆转的原理是什么？是否有“糖友”开始逆转？所有“糖友”都能逆转吗？记者进行了走访。

制定用药+饮食+减重方案,逆转团队实时指导

6月初，东莞的王小姐听说可以逆转自己的高血糖，赶紧前来尝试，入住寮步医院糖胖病逆转中心。

她今年30多岁，体重约150斤，医生综合评估后认为，她餐后1小时血糖9，餐后两小时血糖9.6，且存在胰岛素抵抗，已是糖尿病前期。也就是说，再不控制，接下来就是糖尿病。

寮步医院内分泌科主任张婷容认为，王小姐尚处糖尿病前期、发病年龄较轻、逆转意愿强，且胰腺功能不错，逆转的可能性非常大。

逆转开始，医院为王小姐配备了一个十多人的逆转团队，组建了微信群，里面有医生、护士、营养师等，制定了逆转中医+用药+减重营养素+饮食方案，目的有两个：一是减肥，二是逆转糖尿病前期。生活方面，王小姐每天将饮食、血糖等情况晒到群里，专家团队实时指导。

经过一个月的逆转，她的体重下降了10多斤，血糖等指标持续好转。

另一位正在内分泌科住院的男生小刘，今年不到20岁，曾因腰痛被送到外院治疗，被诊断为2型糖尿病、糖尿病酮中毒、肾结石，当时血糖高达20mmol/L，之后一直在服药控制血糖，近日，家长带他找张婷容主任就诊。张主任认为他年轻、患糖尿病仅2年，建议其进行逆转治疗，家长一听表示全力配合。

检查发现，小刘有泌尿系感染、2型糖尿病，目前正在评估他的胰腺功能、慢性并发症情况，稳定血糖，为接下来的逆转做准备。张婷容主任对他的逆转充满信心。

还有一位正在逆转的华先生今年46岁，发现血糖升高10年，6月20日入组逆转中心，检查发现糖化血红蛋白7.5%、尿糖3+，餐后1个小时血糖15.8mmol/l、餐后两个小时16.6mmol/l，被诊断为2型糖尿病、脂肪肝。

逆转中心为他配备了16人的逆转团队，从用药、饮食、体重管理等多个方面启动逆转，目前还在逆转中。

目前，寮步医院糖胖病逆转中心已有10多名患者入住，他们曾为要长期服降糖药而苦恼，为可能出现的糖尿病并发症而焦虑，如今，“逆转”二字给他们带来了希望。

符合条件的2型糖尿病患者，经过逆转大部分可以不用药

随着生活方式的改变及人口老龄化的加速，糖尿病患者在我们身边已经很普遍。

糖尿病，一种因胰岛素绝对或相对分泌不足或胰岛素利用障碍，引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，主要表现为高血糖，分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病四个类型。其中，2型糖尿病占95%以上。

2型糖尿病合并肥胖的患病率更是呈快速上升趋势，被形象地称为糖胖病。2022年中国疾控中心发布的首部《中国糖尿病地图》显示，2015年-2019年我国2型糖尿病的总体患病率已达到14.92%。其中，肥胖/超重的人更容易得糖尿病，患病率达到了36.9%。在糖尿病患者中，58%的人有超重/肥胖。

根据广东省老年保健协会糖胖病逆转专业委员会、广东省医院协会糖尿病管理专业委员会联合发布的《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识（2023版）》，长期以来，2型糖尿病被认为是无法治愈的慢性病，以用药控制为主。但近年来随着研究的深入，越来越多证据表明，2型糖尿病是可以逆转的。

比如，通过生活方式干预管理体重、某些药物治疗、代谢性减肥手术，提高胰岛素敏感性和改善胰岛素分泌，促进β细胞再分化，修复逆转胰岛功能，进而逆转糖尿病或延缓病程进展。逆转结果可为部分缓解、完全缓解、长期缓解。

张婷容主任介绍，新发糖尿病3年以内、胰岛β细胞功能较好、逆转意愿强、服从专家指导的2型糖尿病患者，经过逆转大部分可以血糖正常，不需要用药。

张主任解释，合并肥胖的2型糖尿病患者主要病理特征是胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能障碍；骨骼肌中脂肪堆积造成肌肉组织对血糖利用减少，胰岛素分泌增加，门静脉高浓度胰岛素进而导致肝脏脂肪沉积，使得肝脏胰岛素抵抗进一步加剧；另外，脂肪在胰腺组织中堆积，导致胰腺β细胞功能受损，进而导致胰岛素对摄入的葡萄糖反应下降，从而升高餐后血糖，形成恶性循环。

而糖尿病逆转措施可以促进胰岛β细胞休整和恢复功能，通过减轻胰岛素抵抗等路径，最终实现逆转。

逆转的方式主要是“2+N”模式，即院内系统治疗+院外综合管理。“2”是指中医和西医、药物与非药物结合；中医针灸和康复理疗可改善体质、稳定血糖，提高糖尿病逆转效果；“N”是指多种综合措施（精准营养治疗、科学运动、纠正不良生活方式、心理调理等）。

但张主任提醒，并不是所有的2型糖尿病患者都可以停药，逆转是一个治疗的手段，不是最终的结果；逆转的条件：患者意愿强；要尽早做；找到科学的方法。

不同时期的2型糖尿病患者，逆转效果也不尽相同。前/早期患者大多数可以停药，各项指标实现逆转；中/后期患者多数可以停药，血糖稳定，并发症减少；后/晚期患者大多数可以减少用药，血糖稳定，并发症减轻。

省糖胖专家定期坐诊，东莞患者家门口享受逆转疗法

糖尿病逆转模式并非寮步医院独创，而来自于广东省第二人民医院，由省二医糖胖逆转中心的专家定期前来坐诊。上文中提到的逆转医患微信群，里面均有省里的相关专家进群指导。

广东省第二人民医院糖胖病逆转中心主任徐谷根，是国内较早进行逆转研究的专家，经过十多年的研究和临床实践，他探索出的“2+N”逆转模式，被誉为糖尿病治疗闭环新模式的标杆，已成功让上万名糖尿病患者停药减药。

徐谷根认为，广东省第二人民医院糖胖病逆转中心东莞分中心的成立，意味着东莞糖胖患者可以在家门口享受综合逆转降糖疗法，通过精准用药、中医理疗、内分泌调节、营养治疗、生活方式的调整等方法，恢复人体自身调节血糖的能力，使血糖水平保持稳定，减少药物甚至停药，最终提升患者的生活质量。

寮步医院党委副书记、院长黄校权对分中心充满信心，他表示，寮步医院将以分中心的建立为契机，借助省二医的强大品牌实力和徐谷根教授的学术影响力，守护好“家门口”的胖糖病及肥胖患者的健康，为东莞“糖友”们带来新希望。