近日,57岁的邱女士(化名)因突然出现严重的咳嗽、咳痰、发热伴气喘1周类似流感的症状,来樟木头医院就诊。医院完善查体、化验、CT评估后,收住内一科治疗。考虑邱女士存在,社区获得性肺炎(重症),脓毒症,急性呼吸窘迫综合征,迅速紧急转入ICU接受治疗。
邱女士转入ICU后,氧合指数低,病原学诊断:鹦鹉热衣原体感染。ICU医护团队全程落实了抗感染、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气、纤支镜治疗、排痰、肺康复等处理。并请示医务股迅速组织多学科会诊,邀请呼吸科,药学,影像科,微生物,康复医学科等学科专家对该邱女士进行联合会诊,讨论下一步治疗方案及并发症防治。
在ICU经历了8天的气管插管呼吸机辅助呼吸后,邱女士氧合指数改善,肺部感染减轻。经专业评估,ICU团队为她进行程序化脱机。最终邱女士成功脱离呼吸机,顺利拔除气管插管。
当邱女士睁开双眼那一刻,听到各种仪器的报警声,看到身旁都是危重患者和冰冷的抢救设备,出现了恐惧、焦虑。ICU医护人员耐心安抚邱女士的情绪,安排了精细化的护理服务,每日进行口腔护理,擦脸,擦身,给患者听音乐,安排邱女士家属探视,床边鼓励患者,逐渐调整了她的焦虑、恐惧。在转出ICU那一天,李国峰医生交待病情时,邱女士开心地问,“是真的可以转出ICU了吗?真的吗?太谢谢你们医生护士!”
如今,邱女士已经顺利康复出院。出院时,邱女士及家属送来锦旗,一再感谢医护人员,“来到咱们樟木头医院,非常幸运遇到了你们这么好的医生护士,让我再次获得了重生”。
/健康科普/
一、什么是鹦鹉热衣原体?
鹦鹉热衣原体是G-菌胞内寄生,可感染多种鸟类,并引起人畜共患疾病,鸟类、禽类均可为传染源,尤其是野生禽类,接触患病的哺乳动物也可感染该病原体。人类主要通过吸入鸟类的粪便、尿液、分泌物、羽毛等感染。
二、鹦鹉热衣原体肺炎临床特点?
发现鹦鹉热衣原体肺炎的总体发病人群为中年人(35-55岁),男性患者多见;有禽类等接触史,但其中也有10%-27%的患者无禽类接触史;四季均有发病,春夏季节多发;无结构性肺病,一般状态较好,免疫功能正常宿主更容易患该病。
鹦鹉热衣原体肺炎潜伏期为5-14天,可有全身症状和呼吸道症状,早期轻症基本表现为类流感样症状,如发热(体温最高39℃)、畏寒、乏力、头痛,呼吸道症状如咳嗽,轻症患者多为干咳,重症患者咳痰。典型表现为发热、头痛、全身不适、非典型肺炎。
鹦鹉热衣原体肺炎无特征性临床表现,当患者有接触史、肝酶异常、中枢神经系统改变时,需警惕该病。请到正规医院就诊,早期诊断并及时调整治疗。