7月4日，沿河土家族自治县人民医院举行东莞市“组团式”帮扶专家欢送会。欢送杨媚、黄进城、莫仰骐、张硕凌、黎贺年5名帮扶专家返程，标志着新一轮东莞市“组团式”帮扶团队正式入驻，续写莞沿两地的深情厚谊。
自“组团式”帮扶工作开展以来，东莞市松山湖中心医院、东莞市第八人民医院、东莞市长安医院“组团式”帮扶沿河人民医院，东莞市“组团式”帮扶团队秉承“沿河所需，东莞所能”原则，按照“158”工作法，通过“资金+技术+人才”精准帮扶模式，紧紧围绕“四个明显提升”目标任务，以“四个措施”推动帮扶工作全面开展，在建强“五个中心”、夯实重点专科、加强人才培养和提升管理水平等方面取得了较好的成效。
杨媚：用医者仁心 践行初心使命
2022年5月，东莞市松山湖中心医院副主任医师杨媚经过层层选拔，从珠江口岸奔赴千里之外的乌江河畔，挂职沿河人民医院常务副院长。
杨媚刚到沿河，就组织帮扶团队深入科室走访调研、找短板，依据“1+5+8”帮扶任务制定了“三个一”工作法，制定帮扶“线路图”，接下来就是“干”字当头。围绕“五大中心”与重点专科建设，杨媚争取280万元东西部协作资金，为沿河自治县人民医院危重儿童救治中心建成儿童重症监护病房(PICU)，并为医院增设了伤口造口护理门诊、帮扶专家门诊；争取600万东西部协作资金，对急诊科提级改造，增加500余平方米业务用房，打造了创伤复苏单元，建设了急诊手术室等。争取东莞社会捐赠两台救护车及配套车载设备，为急诊科配备了床旁超声、有创呼吸机、麻醉机、监护仪等共149台设施设备，优化救治流程，让急诊服务能力得到明显提升，为“五大中心”建设提供强有力保障。
支部建在医疗队，凝聚战斗力量。成立东莞市“组团式”帮扶沿河医疗队临时党支部，杨媚担任临时支部书记，凝聚团队的战斗力，让帮扶团队有担当作为，并根据各专家的专业特长进行分工合作，明确工作职责，制定规章制度。建立了周例会制度，落实每周一小结，每月一总结，目前共召开周会71次，推动了各项帮扶工作顺利开展。
为让山区群众享受沿海城市三甲医院专家诊疗，作为神经内科专家，杨媚把医者大爱送给群众。她通过带教查房、理论授课、操作示范、疑难病例讨论等方式，切实做好传、帮、带，有效提升了医院神经内科的诊疗水平，让山区群众在家门口享受优质诊疗服务。杨媚在沿河自治县人民医院创新推出“云”培训与“云”诊断。2022年，为了沿河一名22岁的病人，杨媚找到了娘家医院，并通过远程会诊平台，邀请广州医科大学附属第二医院神经内科解龙昌教授、东莞市松山湖中心医院神经内科张峪涵博士、伏红霞博士、放射科主任郭天畅教授、神经外科副主任陈亚德教授等人会诊、开具良方。
线上远程会诊解难题，线下无缝对接促发展。创新通过“资金+技术+人才”帮扶模式，发力 “五大中心”和重点专科建设。在杨媚的推动下，超声科、儿科、新生儿科、妇科、产科、神经外科、骨科、泌尿外科、全科医学科的专家从东莞来到乌江河畔，输入新技术，推动重点专科建设，提升医疗救治能力，造福群众。
她组织制定急诊急救“五个中心”建设方案和激励性绩效方案，加强质控管理，开展急救演练，不断完善各项诊疗规范，优化急救流程，目前医院“五个中心”的综合服务能力均得到明显提升，胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心已通过评审，创伤中心也获得“创伤救治中心建设单位”授牌。
救治数据见证“五大中心”建设成效：2023年，胸痛中心开展急诊冠脉介入手术治疗，收治胸痛病人777例，DtoW（指急性心梗患者进入医院大门到导丝通过病变处的时间）最短时间仅为26分钟；卒中中心静脉溶栓病例数101例，DNT（急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间）中位时间为31分钟，2023年8月顺利通过评审验收；创伤中心救治1562例创伤患者，数据上报质量达A级；危重孕产妇中心2023年活产数1988人次，抢救危重症孕产妇53例，抢救成功率100%；危重新生儿救治中心重症救治方面取得新突破……
重点专科建设再创佳绩。为加快重点专科建设，杨媚组织召开重点专科推进会，按照重点专科评审标准，完善相关工作制度、流程、诊疗规范，制定《沿河土家族自治县人民医院重点专科建设管理办法》及每个重点专科的建设方案，推动了临床科室高质量发展。完善硬件设施，提升软实力。经她推动，东莞专家实施“造血式”帮扶，输入新技术新项目40项，将泌尿外科、骨科打造为省级重点建设专科，妇科、产科、新生儿科、医学影像科等科室打造为市级重点建设专科，筑牢了沿河健康基石。通过“资金+技术+人才”精准帮扶模式，创建三个莞铜共建示范性科室：儿童重症监护室、胃肠超声检查中心、急诊科。
打造一支带不走的医疗队伍。2022年以来，她带领团队通过“师带徒”培养徒弟共27人，并将“师带徒”培养方式推广到全院副高职称以上专家，健全遴选、培养、跟踪、考核等“师带徒”管理评估机制，举行拜师仪式两次，共完成师徒结对73对。她组织召开师徒座谈会、理论考试、技能操作考试、开展季度考核和结业考核，一项项务实有效的举措营造了医院年轻医生良好的学习氛围，激发了人才培养的内生动力。
请进来，送出去。杨媚选派业务骨干到东莞市帮扶医院进修学习，不断为医院培养技术过硬的专业人才，同时注重培养综合管理人才。2023年组织90名中层以上干部分六批次前往东莞市帮扶医院跟班学习，使医疗质量管理内涵和医疗安全管理能力得到不断提升；今年，又组织62名骨干分三批次前往东莞市松山湖中心医院学习三级医院管理经验，助力医院向“三级”迈进。杨媚帮助制定医疗管理制度68项，优化诊疗流程72项，推动转变干部职工的观念，提升诊疗服务质量，完成了二级甲等医院复审，不断推进三级医院创建。
乡村是基层急救的第一起跑点，为了打通急救起跑的“第一公里”，杨媚先后组织举办了三期“莞铜协作沿河乡村医生急诊急救能力提升培训班”，让沿河自治县448名乡村医生集中“充电”，筑牢乡村健康防线。为加强疾病预防控制体系建设，推进县域医共体建设，杨媚先后18次组织专家下乡开展“我为群众办实事”义诊巡诊活动，义诊2000余人次。把优质的医疗技术和理念带到土家山乡的村村寨寨。
黄进城：帮扶情缘结硕果 携手前行谱新篇
2023年6月，黄进城登上从东莞远离家乡的列车，前往贵州省沿河土家族自治县人民医院，开始为期一年的医疗帮扶，他平静地告诉自己：“既然来了，不仅要锻炼好自己，更不要辜负领导和同事们的期望。”
为期一年的帮扶工作，黄进城不忘救死扶伤的医生职责，耐心为百姓看诊，细心改进医院流程存在的问题，巧心推动医院完善手术器械设施，毫无保留地传授精湛技术和临床经验，极大地促进了沿河县人民医院妇科团队多种手术开展，让当地老百姓在家门口就能享受到东西部协作先进的、优质的医疗服务。
黄进城将心比心，不留私心，用实际行动成为山海情深的践行者，全心全意为莞铜医疗协作贡献自己的力量，这也让他深受当地人民的喜爱和认可，医疗帮扶期间共收到病人感谢锦旗3面，感谢信3封。
初到医院，黄进城便迅速投入工作中，发挥自身专业优势，帮助沿河人民医院加强妇产科建设。为防止医疗器械使用环节风险的发生，黄进城进一步规范医疗器械使用质量管理，有效提升医院器械管理的准确性与效率。
倾囊相授，洒汗培苗。黄进城在科室分享精华手术视频数百个，并利用现有的腹腔镜模拟器和宫腔镜模拟器对妇产科骨干医生进行四步持针法、单手持针法、360°持针法等手术操作培训。对虚心求教又肯下苦功夫的崔海红医生的带教更加用心用情。
“我带过来的三项技术，单孔腹腔镜下输卵管切除术、经脐单切口三通道单孔腹腔镜技术和宫腔镜下曼月乐环缝合术都已经教会这里的医生了，我愿意将自己毕生所学，毫无保留地传授给他们，使他们能够成为留得住、用得上、干得好的技术骨干人才。”黄进城恳切地说。
莫仰骐：着力重点，健康服务惠泽百姓
在医疗技术方面，莫仰骐优化手术期管理措施，积极开展日间手术，为当地患者带来更好的就医体验。深入研究泌尿外科领域的最新知识和技术，并将其运用到临床实践。同时，带领医院医生开展新技术、新项目及科研项目，指导主治医师张磊开展《显微镜下精索静脉结扎术》新项目，有效提高泌尿外科微创治疗技术；指导副主任医师安茂国申报铜仁市重点科研项目——《两叶分段粘膜法前列腺钬激光剜除术（HoLEP）的临床应用研究》（待审核）；与泌尿外科医生共同协作创建省重点专科，推动泌尿外科科研进步。
张硕凌：千里援医只为提升百姓健康质量
张硕凌一到科室，就对骨科业务情况进行摸底了解。“县医院的骨科具有较好的基础，但大部分病人治疗方案选择单一，所以我决定帮助骨科打造骨折微创治疗，尽量保护骨折周围软组织。”张硕凌说。
伴随学科的不断进步，创伤骨科技术也正在不断精细，传统的骨折钢板内固定，一般都要长约20-30厘米的切口才能完成，随着微创髓内钉、微创钢板固定等微创技术的运用，很多需要大切口才能完成的手术，正在逐步被微创手术替代。
“我记得我来医院后，收治了一名胫骨干骨折老年男性患者，骨折端明显移位，如采用平时的切开复位内固定术，存在对骨折块血运破坏过大，影响预后骨折愈合的风险，后来采用较新的驱血带辅助闭合复位交锁髓内钉内固定技术，地好的保护了骨折血运，有利于骨折愈合，同时利于早期功能锻炼。”张硕凌介绍，微创技术与传统开放式手术相比，具有减轻患者损伤、提升康复速度、提高生活质量等明显优点，术后疼痛轻、恢复快、切口和瘢痕小、住院时间短，患者能尽早离床，早日恢复。
帮扶期间，张硕凌带领骨科团队顺利开展“桡骨小头骨折前侧入路切开复位内固定”新技术，同时扩展为肘关节骨折的前路手术操作核心技巧；开展“髌骨骨折髌前筋膜缝合法并张力带复位固定术”，对原有的手术方法进行改良，并拓展为利用周围正常组织为模板进行复位的核心理念。
还开展“髌骨推移训练预防膝关节术后僵硬”的康复措施，有效减少膝关节周围术后僵硬的风险，贯彻了骨科术后动静结合进行康复的核心理念。还开展“跟骨骨折整体联动复位固定术”“桡骨远端骨折隧道复位内固定术” 等新技术。这些新技术的成功开展，开启了沿河人民医院骨外科的全新治疗思路和治疗手段，使医院骨科专科技术向微创、快速康复方向转变，显著提高临床疗效，缩短患者康复时间，获得患者的广泛好评。
授人以鱼，不如授人以渔。张硕凌深深意识到，千里帮扶，不仅仅是为了突破一些高难度手术，更重要的是在医疗、护理、管理上做好传帮带，为当地医疗系统打造出一支“带不走”的医疗队伍。
张硕凌不仅参与对患者的临床诊疗，还积极参与科室的临床医疗管理等。定期组织科室集体开展业务学习，先后讲授《骨科围手术期处理的通用细节》《跟骨骨折围手术期治疗》《文献查阅的意义与方法及目标》《肱骨近端骨折内固定技术分析》等11类相关内容，涵盖了骨科手术期诊疗规范的各个方面。“特别是规范术前准备、术中操作、术后管理，直接关系到手术的成功和患者的康复，建立科学的管理服务制度，加强对手术的全程管理，对于提高医疗机构的医疗质量和患者的满意度具有重要意义。”张硕凌说。
“张老师在教学上非常注重理论与实践相结合，他深知骨科疾病的复杂性和多样性，因此总是强调要先夯实理论基础，再逐步应用于临床实践。他亲自为我讲解骨科解剖、病理生理、诊断治疗等方面的知识，让我对骨科医学有了更加全面和深入的了解。”骨科医生张文说，张硕凌还经常带他参与手术操作，让他在实践中不断提高自己的手术技能。
“除了讲课，平时就传递加强学习的习惯。”张硕凌表示，医生是个“活到老学到老”的职业，医学发展迅猛，医生要不断跟踪前沿，不断学习新的理论、知识以及技能。
张硕凌还经常带领医护人员积极开展各类手术并详细讲解，点明其中的核心操作技巧，鼓励他们经常查阅文献并多做总结，并说明这是快速超越别人的唯一捷径，能有效提高医护的水平与技术，从理念上改变医护们的学习方法，为东西部协作结束后科室水平的继续提升打下坚实基础。
沿河，位于乌江中下游，地处贵州高原东北边缘斜坡、大娄山脉和武陵山脉交错地带，老百姓多以务农谋生，加上喜好喝酒、爱吃酸性、豆类制品的饮食习惯，随着年龄的增长，不少群众都患有骨科疾病。
“义诊时，多数老年人都是慢性疼痛，存在医疗意识淡薄等问题，除了问症提供切实可行的诊治方案，科学的锻炼方式也很有必要，可以缓解大部分患者的慢性疼痛。” 张硕凌说。
截至目前，一年中张硕凌下乡义诊6次，以题目《常见的骨科问题》参加乡医培训讲课3次，培训乡医450人，一定程度上提高了乡医对于骨科常见疾患的诊疗水平。让群众在家门口体验到精湛医术和医疗服务的同时，还向公众科普了骨科相关疾病的预防和治疗等知识，帮助广大群众正确认识骨科疾病，增强群众就医的获得感及满意度，真正把打通服务群众“最后一公里”落到实处。
黎贺年：组团帮扶，让百姓在家门口有医靠
2023年6月，东莞市第八人民医院儿童重症医学科主治医师黎贺年，作为第二批“组团式”帮扶专家，赴沿河县人民医院开启为期一年的健康帮扶旅程。
到沿河县人民医院后，黎贺年将儿科人才培养列为对口帮扶的重要任务，为了培养一支技术过硬、诊疗经验丰富、带不走的儿科医疗团队，黎贺年勇挑促进学科发展、推动人才梯队建设和落实医疗安全的重任，充分了解科室业务及学科发展瓶颈，结合当地儿童常见病、多发病情况，制定了详细的帮扶计划。
“根据临床情况，我每月安排一系列针对临床情况的理论与操作知识课程。同时也安排了科内副主任医师级别以下职称的医务人员每周进行一次《儿科学》的理论授课，以强化对儿科多发病和常见病的规范诊疗。充分激发科内医务人员的学习积极性和氛围。通过病历质控，针对性地指导病历书写，以提高病历书写质量。”黎贺年说。
“黎老师通过查房、教学查房、病历讨论及远程培训、会诊等教学活动，有效丰富我们的临床经验，开阔临床见识。”医院儿科医生周勇告诉记者，经过黎贺年老师的不懈努力，不仅开拓了儿科医生的临床思维，临床诊治能力得到全面提升，逐步实现儿科疾病规范化诊治。
“黎贺年是我交了拜师贴的‘第二任’师傅， 一直以来，他都勤勤恳恳、兢兢业业，特别是PICU收治的每一例危重症患儿，都是他亲自组织抢救，获得了无数家长的肯定和赞扬，从他身上我们看到更多的是谦虚，无论在生活和工作中，他和我们相处都很融洽，不管在理论上和实践上，我们遇到的任何难点，他都耐心地讲解。”周勇说。
2023年8月的一天，一名1岁7个月男性患儿不慎跌入粪池5分钟左右，紧急送到PICU。入院当天患儿持续高热，精神反应差，双肺闻及湿性啰音，血气分析提示低氧血症，胸部CT提示吸入性肺炎。入院第5天，患儿呼吸困难明显改善。“溺粪不同于一般的溺水，其情况更凶险，因为吸入物中含有大量的毒素和细菌，极易引发肺部剧烈的炎症反应，可继发多脏器功能衰竭，”黎贺年介绍，该患儿入院时CT检查显示吸入性肺炎症状明显，且呈进行性加重，病情较为危急。
沿河县人民医院儿科是省级重点建设专科，为进一步提升儿童危急重症救治能力，2022年，东莞市“长安组团”投入280万元帮扶资金，购置了22类47台PICU相关设备，选派儿科专业方向的医疗专家驻点帮扶，协作建设儿童重症监护室(PICU)。
“PICU是东莞援建的重点项目，2022年底投入使用，在我来之前，已有东莞的何智富医生在这里帮扶了一年，但这个科室还是一个年轻的科室，还需要不断提升科室医务人员的技术水平、服务水平和管理水平。”黎贺年说，他到沿河是接棒的，目标就是接续把帮扶工作做好。
帮扶以来，黎贺年通过粤黔协作平台，多次邀请东莞市儿童医院PICU通过网络进行临床医护经验分享与案例讨论，分享他们在儿童重症救治中的宝贵经验和遇到具体案例的处理方案，通过粤黔协作平台，指导开展中医治疗小儿挑食治疗法，改善患儿食欲及营养吸收等问题。
2023年冬，儿童呼吸道疾病高发时段，黎贺年积极引进新技术、新项目，开展高流量辅助通气技术，保证重症儿童的氧供，儿童重症监护病房镇静镇痛疗法，提高重症儿童的舒适性，营造了舒适治疗环境，诱导顺行性遗忘，有助于减轻病痛对患儿的身心影响。
“自2022年底投入使用以来，PICU已救治了200多名危重患儿，大大减少了患者转诊人次，发挥了重症优质资源的辐射作用，在黎老师的带领下，这个科室逐渐走向成熟。”周勇说。
针对促进学科建设、优化科室设备，黎贺年做了相应升级规划，并完善了一些基础医疗设施器材，比如配齐喉镜叶片的型号、升级无创呼吸机的模块，提高高质设备的使用率。
光阴似箭，帮扶有痕。帮扶至今，黎贺年管床患者约2350余人，教学查房 20次，莞沿远程培训及病例讨论7场次，科室内专题讲座培训27次，科内急救演练3次；指导支气管镜+肺泡灌洗手术/技能示教26次，指导开展儿科新技术4项，指导申请市级科研项目1项；院级培训授课1次，全县级村医医生培训授课6批次，共培训978人次，县级视频培训会议授课2次，优化诊疗流程3项，参与病历检查质控，下乡义诊活动7次。
手术带教、急救实操、质量管理、病案书写、宣教义诊……在沿河县人民医院，黎贺年将多年积累的实践经验倾囊相授，把临床新技术带到了沿河，通过培养本地医疗人才，不断提高诊疗水平，造福当地百姓。
