对于口腔溃疡，有些人熬几天就自然痊愈，但也有些患者久治不愈、反复发作，这背后可能隐藏着一种名为白塞氏病的免疫系统疾病，严重者甚至会因溃疡过深而出现大出血。

近日，东莞一中年女子阿云（化名）就遭遇了这样的惊险情况。该女子咽部突发大出血不止，嘴里不断涌出鲜血，命悬一线，在紧要关头，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）多学科专家紧急联手，展开了一场惊心动魄的抢救，最终成功将阿云从死神手中夺回。

女子口吐鲜血，生命危在旦夕

阿云患有白塞氏病，这是一种以血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病，表现为口腔溃疡、眼结膜炎等多种症状。由于白塞氏病的影响，阿云长期遭受严重且反复发作的口腔溃疡之苦。这次，她的口咽部突然涌出大量鲜血而无法控制，情况危急。

眼见阿云口中鲜血不断，身体迅速虚弱，生命垂危，家属心急如焚。经多家医院治疗后，他们怀着最后一线希望，将阿云转诊至东莞市人民医院，紧急收治到重症医学科，一场惊心动魄的多学科联动生命抢救行动随即展开。

重症医学科值班医师快速检查，发现阿云咽喉部的右侧梨状窝不断有鲜血涌出。出血所形成的血肿已明显阻塞气道，导致她呼吸困难，血氧下降，已出现窒息症状，生命危在旦夕。

面对紧急情况，医生当机立断，开展气管插管急救。在插管过程中，医生发现这是一个特殊病例，由于声门被血块遮挡，使得插管变得困难，于是采用纤支镜进行引导，最终成功插管建立了人工呼吸通道。随后阿云的窒息症状解除，血氧迅速回升，初步稳定住了生命体征。

微创介入，精准止血

看着阿云的呼吸逐渐平顺，医护人员稍舒一口气。然而，她的血压开始迅速下降，出现明显的出血性休克症状。重症医学科立即采取了局部填塞止血、止血药止血、大量输注血制品补血等紧急措施，虽起到一定控制作用，但阿云的病情依旧持续恶化，凝血功能明显异常，休克症状加重，再一次被推向了生死边缘。

为此，市人民医院医务科迅速组织全院会诊，召集多学科专家进行紧急讨论，并快速制定出了抢救方案，由重症医学科尽力稳住生命体征，并确保安全护送患者完成CT动脉造影检查，以明确找到出血部位。之后再安全护送患者至介入室进行紧急手术，由介入与血管外科负责进行微创介入手术止血。

救治方案很快实施，在迅速找到出血部位后，介入与血管外科陈泉主任团队根据造影结果，很快找到了出血血管——右颈外动脉分支，并顺利完成栓塞止血。出血止住后，阿云的病情得到了有效控制，血压也迅速回升，终于转危为安。

彻底修补，完全止血

完成栓塞止血后，阿云被送回了重症医学科继续接受监护治疗。在抗感染和全面的营养支持下，她的病情逐渐好转，但咽部仍有少量渗血现象。耳鼻喉科主任何锦添对阿云口咽部做了详细检查，发现局部溃疡感染并渗血，便立即进行了细致的止血处理，患者出血得到了完全的控制。

术后，重症医学科一区副主任杨雪带领团队根据阿云的恢复情况，细心调整了治疗方案。在护理团队的细心照料下，阿云快速康复，6月4日顺利脱离呼吸机，拔除气管导管，6月6日顺利转出重症医学科，转至风湿科继续接受白塞氏病的后续治疗。

回顾阿云的整个救治过程，市人民医院重症医学科学科主任沈利汉感慨道，该病例的救治过程很惊险，非常不容易。成功救治的背后依赖于医院建立的急危重症多学科协作机制，以及各学科团队的雄厚实力和齐心协力，才能够有惊无险地挽救患者的生命。

知多D

什么是白塞氏病？

白塞氏病，又称贝赫切特综合征，属于血管炎的一种，是一种全身性免疫系统疾病。该病又称“狐惑病”，就像是四处流窜的“小狐狸”，经常在身体的三个重要“关卡”——眼睛、口腔、“前后二阴”（生殖器和肛门）搞破坏。主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害。

如果不管不顾，甚至会累及血管、心脏、神经系统、消化系统、关节、肺脏、肾脏等器官。

白塞氏病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，患病率为14/10万人，发病年龄多为15-50岁。

为什么会得白塞氏病？

白塞氏病作为一种风湿免疫系统疾病，目前认为能够影响免疫系统或人体自身稳定的因素，例如感染、生活不规律、暴饮暴食、情绪焦虑、精神刺激等都有可能成为该病的诱因。

此外，对于白塞氏病患者而言，做好日常的治疗和护理尤为重要，可采用综合治疗方案，通过药物治疗+局部治疗+生活方式调整，同时患者也要加强定期复查。