“若我想自我伤害，我会先联络谁？”

“不会联络”

这是东莞学生14岁的小王（化名）在心理咨询室的自我保护契约书上写的一句话。

心理健康对人们来说尤为重要，每年的五月是心理健康宣传月，旨在提醒每个人要学会关爱自己、了解自己、接纳自己。近年来，青少年精神心理问题的发生率逐年上升。根据世界卫生组织数据，全球存在心理问题的青少年约占14%，高于成年群体。

在五一长假结束之后，“神兽”纷纷回笼归位，假期开学后是学生心理问题易发期，很多青少年早期心理健康得不到及时关注，会导致精神问题增加，面对这一现状，家庭、学校、医疗机构和社会该如何共同发力，为儿童青少年构筑起防护屏障？

青少年成为了心理问题高发年龄群体

小王的妈妈（化名）没想明白，孩子怎么就突然不想去上学了。起初家里人都觉得孩子是在耍脾气，于是通过各种方式调整，希望他重回学校。但是在反复的关爱和管控拉扯下，小王的状态依旧没有得到好转。

2023年12月，因在校期间的心理问题，小王在妈妈的陪伴下来到了东莞棉花岛心理中心（以下简称“棉花岛”）进行治疗，他与心理咨询师约定，无论在怎样的情况下，都不做出伤害或危害自己生命的行为，如果发现自己情绪低落，很难控制自杀(自残)念头、冲动或行为时，会打电话给家人、朋友或师长，以寻求协助，帮助自己度过这个难关。

然而在初始约定后，当心理咨询师让他填写遇到紧急状况时，写下可以协助的辅导老师、家人或师友的姓名与联络方式这一栏，他依旧填写了“不会联络”四个字。

面对孩子反复波动的情绪，小王的母亲希望孩子早日走出心理困境，能再次适应校园生活，尽快从这场持续的“情绪感冒”中抽离出来……

小王出现的问题并非个例，据联合国儿童基金会指出，从学业竞争、父母期望到快速变化的社会经济环境，中国儿童面临的压力正日渐增加。通过全国范围内开展的最新心理健康研究显示，近25%的青少年表示感到轻度或严重抑郁。据估算，中国有至少三千万17岁以下的儿童青少年面临情绪或行为问题。如今，儿童青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率逐渐上升，已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。

落地到东莞，棉花岛负责人毕媛媛说，从咨询师近五年接触的青少年来看，单纯由学习压力造成心理问题的情况极少，孩子出现心理问题的原因是多方面的。家庭问题、父母关系问题、学校社交问题都有可能导致他出现不愿上学、抑郁焦虑等现象。

青少年与社会连接微弱，是心理问题高发年龄群体，当一位亟需求助的少年走进心理咨询机构，如何真正以专业而关怀的角度纾解他们的困难，加强心理咨询的有效度，是值得持续思索的问题。

“心理咨询是帮助孩子学会‘游泳’”

开学以来，心理中心开始变得忙碌。熙熙攘攘的候诊大厅、焦虑不安的父母、坐在长沙发上或安静不说话或大吵大闹的孩子，是棉花岛心理中心的周末经常出现的一幕情景。

毕媛媛告诉记者，在心理治疗中，治疗师会根据青少年的具体情况，选择适合的治疗方式以及相应的治疗道具，比如沙盘、绘画、手工、讲故事、听音乐等等，来帮助孩子发展应对现实困扰的能力。

她举例说，沙盘游戏疗法是将孩子感兴趣的小玩具放在沙盘上，让来参加治疗的人自由组合，甚至描绘一个场景，讲一个故事。最后，心理治疗师通过参与者描绘的这些内容，来了解参与者内心的真实想法，最终达到治疗的目的。“当孩子用玩偶代表家庭成员时，愤怒、恐惧、同胞竞争、危机以及家庭冲突都会在演绎的生活场景中表现出来。”

“儿童心理健康问题并非罕见现象，而是越来越普遍的问题。”在交谈中毕媛媛说，社会和公众对心理疾病的歧视和误解是阻碍儿童青少年就诊的阻力之一。谈到心理咨询，很多人往往谈虎色变，认为做心理咨询的人都是不正常的，来访者产生的“病耻感”。是在治疗过程中首先需要克服的阻力。

在工作中，毕媛媛碰到过很多青少年心理问题患者，却不敢面对心理咨询。她解释说，去见咨询师不代表心理“有病”，个体咨询的目的，是协助来访者通过咨询，使被压抑的情绪得以释放宣泄，实现个人成长。而来访者选择心理咨询意味着，他需要通过一个具有专业能力的陌生人理解自己、帮助自己，这就需要自我探索的勇气。

“心理咨询师的作用如同帮助一个溺水的少年学会‘游泳’。”她解释说，在治疗过程中，咨询师或治疗师会在和孩子建立良好的咨访关系，以及与父母建立一致的治疗联盟的前提下，帮助孩子发展应对现实困扰的能力。在促进良好的人际关系的建立和维持的同时，让青少年发展相应年龄的社会功能，促进个体的人格成长。

多措并举，共同关注青少年心理健康

随着社会的发展，人们对孩子的期望值越来越高，希望他们能够在竞争激烈的世界中脱颖而出。《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书指出，学生群体作为全社会关注的重点，如今面临着学业、就业等压力的增大，心理健康问题日益突出，且呈低龄化趋势。而在青少年成长过程中，应如何切实维护学生心理健康，预防或减少儿童青少年心理健康问题的出现？

“青少年的心理问题需要引起重视。”东莞市争渡心理咨询机构国家二级心理咨询师邹毅璀介绍说，近年来，来心理咨询的青少年人数明显增多，呈上升趋势。如今，学业压力增大、人际关系问题都是困扰青少年的关键，而学生的感受也同步会投射到家长身上，影响情绪释放。

在采访中，多位受访的业内人士也提出，儿童青少年的心理问题成因大多是成长阶段中的发展性问题，是由个体、家庭和社会等因素综合导致的，需要家庭、学校、社会多方面努力，为学生提供良性成长环境，帮助学生以积极乐观的心态度过校园生活。

今年的东莞两会中，东莞市政协委员程小华表示，为了青少年群体的心理健康，建议成立反欺凌工作站，在各中小学设立专门机构，负责欺凌事件的预防、处理和心理辅导。

据了解，2021年国家颁布《中华人民共和国家庭教育促进法》，明确指出家庭在儿童青少年成长过程中应肩负的责任和义务。父母或者其他监护人应承担对未成年人实施家庭教育的主体责任，关注未成年人心理健康，教导其珍爱生命。

“父母在青少年心理健康中扮演着至关重要的角色。”邹毅璀说，孩子在成长的过程中，是需要家庭在其中不断倾注爱的，如果孩子的情绪和状态出现偏差，有家庭的支持，不让孩子陷入孤立无援的状态，会加快康复的速度，让他们更好地面对人生。