东莞的罗女士今年47岁，近日，她因“左侧头部、耳朵疼痛、左脸麻木3天”就诊，服用镇痛、营养神经等药物治疗。但效果不理想，症状持续加重。

她最后来到东莞市横沥医院康复医学科治疗，康复科副主任周花玲接诊了她。

罗女士称，她的左侧头部、左侧耳朵呈放电样、针刺样、撕裂样疼痛，频繁发作，阵发性加剧，严重影响她的睡眠及生活。

周花玲综合评估后，发现罗女士左侧后枕部及侧头部疼痛最剧烈。根据中医理论，足太阳膀胱经主干“上额、交巅”，支脉“从巅至耳上角”，而足少阳胆经的主干“上抵头角、下耳后、循颈”。

因此，周花玲根据发病的疼痛部位和归经判断，罗女士属于足太阳和足少阳经病变。

周花玲随后为罗女士进行了针灸治疗，以“颈三针、风池、翳明、脑空”为主穴，随证配穴。

▲针灸过程

3天后，罗女士明显感觉疼痛减轻，可以不需要服用安眠药，但白天症状还会偶有发作。

周花玲调整治疗方案，在针灸的基础上结合铍针，进行颈部及后枕部筋膜松解，在异常应力聚集点和枕神经容易卡压的地方（头后大直肌、枕大神经出颅处、乳突与枕外隆突连线外1/3处、枕外隆突外4厘米、C2左侧头半棘肌处），进行铍针治疗，调整颈部应力的平衡，解除对神经的机械卡压和生理刺激。

5次针灸理疗后，罗女士枕后疼痛及脸部麻木症状完全消失。患者及家属对治疗效果感到非常满意。

【知多D】

一、什么是枕神经痛？

人的枕部，顾名思义，与枕头接触的位置，从上颈部延伸到整个头部后部。枕神经痛是指枕部神经受刺激引发的一侧或者双侧后枕部疼痛，可放射至头顶，前额，同侧耳朵，颞部，甚至眼眶等部位。其中女性和男性的比例约为1:0.6，该病好发于40岁-70岁的年龄段。在从事体力劳动者和文职人员中多见。

二、枕神经痛和偏头痛、三叉神经痛有什么区别？

枕神经痛是一种特殊的头痛，与偏头痛不同，它会影响后脑勺、上颈部和耳后区域。一些患者会感到头皮、前额和眼眶疼痛，甚至有电击般的感觉，即使躺着，也能感觉到疼痛。

它容易与三叉神经痛混淆，三叉神经痛往往出现的是阵发性、放射性剧烈疼痛，女性多见，常在说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪波动等诱因下发病，为撕裂样、电击样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛。

三、枕神经痛原因有哪些？

枕神经痛最常见的原因有以下三种：

①颈部及周围软组织疾病：长时间低头工作，颈部肌肉紧张僵硬而导致的颈椎病，颈肩背部肌肉劳损、颈椎关节畸形、颈椎寰枢关节半脱位等。

②颅内及脊髓病变：上颈段脊髓肿瘤、脊髓空洞症、粘连性蛛网膜炎等。

③感受寒冷、潮湿刺激、过度劳累、上呼吸道感染、带状疱疹等都可诱发枕神经痛。