“医生，你看看孩子到底怎么了，是不是装病不学习啊？”近期，父母带小文找到市妇幼保健院临床心理科主任胡庆菊就诊。

询问得知，小文刚上初中学习成绩就开始“悬崖式”下跌，整天玩游戏，在家一学习就犯困，一玩游戏就精神得不得了。在学校更是成为班级里的“刺头”，上课动个不停，和同学打架。

近期，市妇幼保健院新开设临床心理科学习障碍门诊，吸引了不少父母前来咨询。

“孩子不敢进学校，一到学校门口就头痛、头晕、胸闷、呼吸不顺畅，还肚子痛，检查都没事，这是怎么回事？”“最近孩子变了一个人，以前爱学习，现在变得孤僻了，不出门，不爱说笑了，经常发呆，学习也不主动了，一说就流眼泪，学习成绩下降，到底怎么了……”

面对家长们的无奈，胡庆菊首先会安抚他们的焦虑情绪，一起找到孩子学习障碍的原因，针对性解决，才能改变孩子学习困难的状态。

学习障碍的原因有哪些？胡庆菊介绍，主要表现为学习困难，背后的原因很多，大致可分为以下几类：

一是神经发育障碍性的疾病。比如孤独症谱系障碍、智力障碍、言语和语言发育障碍等，都会导致学习困难。

二是不良情绪或者心理疾病。亲属给予孩子的压力过大，或者孩子自我要求过高，当没有达到理想状态时出现焦虑情绪而影响学习状态，甚至出现抑郁的症状，比如情绪低落、兴趣下降、学习动力不足、记忆差、记不住东西、脑子反应迟钝，自己感觉自己变傻了而出现学习困难，医学上叫做假性痴呆，经过治疗后可以恢复正常。

三是环境的改变及适应障碍。如果学生不能适应学校的住宿生活，小学升初中、初中升高中时不能和老师同学建立友好关系，以及儿童的分离焦虑、学校恐惧症等，会造成学习困难。

四是儿童的行为障碍和不良习惯。如儿童多动症、抽动症、网络成瘾、青春期叛逆、没有养成良好的学习习惯，都会造成孩子的学习困难。

五是学习目的不明确，学习动力不足。如果小学生觉得学习是被父母逼迫的，是在为父母学习，加上父母教育方式不当，到了青春期就会出现逆反心理，和父母对着干，如果父母不改变教育方式，孩子很难听从父母的话，甚至出现极端行为。

六是出现妄想等精神疾病。比如关系妄想、被害妄想，孩子敏感多疑，老是觉得同学不友好，背后在说他的坏话，虽然没听见，但看同学眼神、动作都是故意的，甚至害自己。所以不能安心在学校学习，和同学处不好关系，经常和同学发生冲突。学习受到影响、学习成绩下降。

那么，针对以上原因，如何治疗学习障碍呢？胡庆菊介绍，首先要对孩子进行心理评估，明确造成孩子学习困难的原因。通过了解孩子的家庭养育环境，排查影响学习表现的基础疾病状态及环境高危因素，进行诊断评估、干预指导、家长教育及药物治疗等综合干预。比如学习目标的确立、意志力的培养、自信心的训练、认知功能的训练和不良行为矫正等治疗，最终使孩子回归学习和生活的正轨。