男子主动脉夹层命悬一线,医生成功实施心脏外科“皇冠手术”
东莞+ 2022-09-30 14:51:16

患者李先生今年35岁,近日,他因突发胸痛、呼吸困难、不能活动,被送到广东医科大学附属东莞第一医院(市东南部中心医院)治疗。

经检查诊断,李先生得了“急性主动脉夹层A型”,血液在撕开的主动脉壁内流动,主动脉随时可能破裂大出血导致死亡,需要紧急手术。

为确保手术顺利实施,该院院长、重症医学专家邵义明坐镇协调,紧急组织心脏大血管外科、麻醉科、手术室、超声医学中心、重症医学科、输血科等相关科室多学科会诊,第一时间联系中国医学科学院阜外医院杨研教授团队到现场指导,最终制定了“孙氏手术”方案(升主动脉置换+主动脉弓置换+降主动脉象鼻支架植入术)及术后快速康复方案。

▲手术过程

这种手术往往要耗时8-16小时,需2到3位主刀医生轮番上阵,此外还要多名医生助手、体外循环师、麻醉医生和手术室护士的配合,对团队的体力、技术和配合熟练程度考验极大。

家属对医院十分信任,手术由屈云飞博士和杨研教授主刀,其他手术医生、麻醉医生、手术室护士、体外循环医生等相关医护人员通力合作,经过10小时奋战,成功实施手术。

李先生术后闯过出血关、感染关,创口愈合良好,目前还在治疗中,预计不久可康复出院。

▲男子术后康复顺利

通俗地讲,A型主动脉夹层是指在高血压、动脉粥样硬化等因素的作用下,主动脉内膜出现破口,血液流动异常,导致的一系列危急症状,比如针刺样、刀割样、撕裂样剧烈胸痛。

它是心血管外科最为凶险的危重症之一,常发于有高血压病史的患者,随时会因主动脉破裂猝死,在48小时内的死亡率高达50%(最初48小时内,死亡率以每小时1%的速度递增)。

第一时间明确诊断,尽快手术是A型主动脉夹层最有效治疗方法。孙氏手术是国际上公认的治疗该疾病的标准术式,被称为心脏外科“皇冠手术”,是金字塔顶端的技术。

据了解,广东医科大学附属东莞第一医院心脏大血管外科成立后,发展迅速,已常规开展瓣膜置换术、瓣膜成形术、升主动脉成形术、主动脉夹层腔内隔绝术、腹主动脉瘤腔内隔绝术等高难度手术。如今,又成功实施高难度的A型主动脉夹层“孙氏手术”,标志着心脏外科技术再上新台阶,可为患者提供更高品质的医疗技术服务。

文字:李广 图片:医院供图 编辑:符德明