一、溺水

在我国，溺水位于儿童致死原因的前两位，其致死率和致残率很高。

一旦发现儿童溺水，除了及时呼救并拨打“120”急救电话外，应尽快让溺水儿童脱离水。如果是户外的开放水域如河流、湖泊等，应尽快找到有救援能力的人员帮助，不具备救援能力的人员不可擅自入水施救。应在安全地点向溺水者伸出树枝、绳子、游泳圈或其他漂浮物等，帮助其漂浮或拉出水面。

尤其要提醒少年儿童，发现有人溺水时，一定不能擅自下水施救，应及时呼救。

溺水者脱离水后，不要进行任何形式的控水，以免耽误抢救时间。首先应判定溺水者的意识、自主呼吸和脉搏情况。

如果溺水者有意识、有自主呼吸和脉搏，可擦干身体，注意保暖，等待救援。

如果溺水者意识丧失，但有自主呼吸和脉搏，应开放气道，清理口鼻腔中的杂物、泥沙等异物，并将溺水者处于侧卧位以防呕吐后发生窒息；同时擦干溺水者的身体并注意保暖，密切观察呼吸和脉搏情况，以随时启动心肺复苏。

如果溺水者无意识，有效自主呼吸和脉搏消失，施救者应立即为其开放气道，清理口鼻内异物，开始进行心肺复苏。

值得注意的是，多数溺水者会出现低体温，故应在不影响心肺复苏的前提下尽快除去湿衣，擦干身体，并予以保暖。

二、烫伤

烫伤是热液、蒸汽等引起的组织损伤，是热烧伤的一种。暑假期间，孩子穿衣单薄，容易被热饭、开水等烫到。

一旦发现儿童被烫伤，看护人首先应迅速让孩子脱离热源。如果孩子意识清楚，可采用“冲、脱、泡、盖、送”的方法进行局部处理。

冲：脱离热源后，即刻用自来水或洁净水冲洗受伤局部以降温。烫伤后的3小时内都应进行冲水。一般需冲15～20分钟。

脱：凉水降温后，可轻柔地去除孩子的衣物，如果难以去除，可用剪刀剪开。如果衣物和皮肤粘连在一起，切不可强行拉扯，以免加重烫伤皮肤的损害。

泡：去除热源后，如果疱皮没有破，受伤部位仍有疼痛，可继续用冷水浸泡或冷敷直至疼痛缓解。

盖：完成前述操作后，可用纱布或干净布单覆盖伤口，避免污染。

送：严重者应尽快送往有救治能力的医疗机构。

切忌在创面上涂抹任何无确切治疗效果的物质，如酱油、醋、香油、牙膏、蜂蜜等，以免影响医生对创面的判断或导致创面感染。如果发生水疱，不要自行剪破，如果水疱已经破损，也应尽量保持疱皮完整。

三、误服药（毒）物

误服是儿童常见的非故意伤害之一。除了孩子因好奇导致误服外，因看护人看错药品剂量或药品名称而导致儿童急性中毒的事件也不少见。

一旦发生药物误服或过量时，看护人应沉着冷静，弄清孩子吃了什么药（毒）物、吃了多少以及服用时间，带上残余药物、呕吐物、药瓶和/或外包装就诊。

如果孩子出现意识丧失，但自主呼吸和脉搏存在，除了及时呼救外，看护人应让其处于侧卧位，并密切观察呼吸及脉搏等情况。一旦孩子呼吸、脉搏消失，立即进行心肺复苏。

需要注意的是，青春期的孩子如主动服药过量，看护人不要急于责备，应对其进行心理疏导，或者寻求心理医生的帮助。

四、擦伤、切割伤

暑假期间，看护人一个不注意，孩子身上就挂了“彩”。而擦伤和切割伤是儿童活动过程中常见的损伤类型，损伤程度轻重不一。

受伤后应先止血和清洁伤处。可用干净布料或绷带直接按压出血部位至少10分钟以止血，按压过程中不要反复查看伤口，以免影响止血。

污染伤口可先用清水冲洗，尤其是伤口处有沙砾等污染物时，充分冲洗后用肥皂水清理创面，再用清水将肥皂水冲洗干净，然后涂抹碘伏消毒，待创面干燥后可局部涂抹抗菌药软膏。

如果伤口较深、穿透整层皮肤，或为伤口边缘不整齐的裂伤，或伤处被污物沾染明显等，都应尽快前往医院就诊，注射破伤风疫苗。

五、脚踝扭伤、骨折

活泼好动是孩子的天性。暑假到了，孩子各类活动增多，在奔跑、摔跤、攀爬、追逐打闹时容易发生脚踝扭伤，严重时还可能发生韧带断裂或骨折。

脚踝扭伤的最常见表现为脚踝疼痛、压痛、肿胀、淤青、活动受限和无法承重。孩子发生脚踝扭伤时，处理方式遵循“RICE”原则（休息、冷敷、加压、抬高）。

休息（REST）：停止患肢活动，尤其是不要让患肢承重。

冷敷（ICE）：扭伤后的24～48小时，可以用毛巾包裹冰袋冷敷局部，每1～2小时1次，1次15分钟。损伤后，应冰敷至少6小时。

加压（COMPRESSION）：用弹性加压绷带缠绕脚踝，有助于减轻肿胀和支撑脚踝。避免缠绕过紧，以免阻断足部供血。

抬高（ELEVATION）：将受伤脚踝抬至高于心脏平面水平，例如，卧位时用枕头或毯子垫高足部，坐位时将伤足放在桌子或椅子上，以减轻肿胀。

受伤48小时内，切忌对受伤部位按摩，可能加重肿胀和瘀血。必要时尽快就医。

如果孩子发生骨折，不要随意搬动受伤儿童，不要活动或者牵拉损伤部位，应对受伤部位进行固定，有条件可以局部冰敷来缓解疼痛和肿胀。

需要注意的是，如果怀疑颈椎或其他部位脊柱受伤，更不要随意搬动患儿，尽量等急救人员到来进行正确处理。

六、动物咬伤

随着家养宠物越来越多，动物咬伤成为儿童常见伤害之一。犬咬伤（60%～90%）和猫咬伤（5%～20%）列于哺乳动物咬伤的前两位。

4岁以下的儿童，约2/3的犬咬伤位于头面和颈部，对于头面部损伤严重的儿童，在等待急救人员的同时，还应注意其意识状态和呼吸情况，保持气道通畅，如有呕吐物要及时清理；如意识丧失、自主呼吸和脉搏消失，应立即开始心肺复苏。

如孩子一般情况尚可，在救护车到来前，看护人应立即对创面进行处理。

一是止血：如果伤口持续流血，应直接用干净毛巾或衣物压迫止血。二是冲洗：被咬伤后3小时内进行充分的伤口冲洗和清洁，有利于减少伤口感染和狂犬病的发生。建议首先用大量肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟伤口，冲洗后可用碘伏消毒，然后尽快就医。