寮步的邹女士今年32岁，怀了第一胎，到了4月20日，怀孕已有38周，在家人陪同下来到寮步医院产检，B超结果提示：脐带绕颈4周，尚未发育完整的脖子被脐带缠绕得满满当当。

脐带绕颈会造成脐带过短，如果绕颈过紧，还会让脐血管受压，导致胎儿血循环受阻或颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至胎死宫内。

医生第一时间跟邹女士及家属沟通，建议她立即办理住院待产，以免发生意外。

胎儿肺成熟一般需孕39周，邹女士距离足月只差一周，且胎心监测提示胎儿尚无缺氧征象，寮步医院妇产科王瑞姣主任综合检查结果分析认为，不必立即剖腹产，可以在严密监测和保护下等足月再剖腹产。

此后，医生每天对邹女士做2次胎心监测，时时关注变化。

到了孕“38+6”周那天，邹女士自觉胎动异常。经妇产科团队综合分析，可能是脐带血管受压，胎儿大脑缺血、缺氧，造成宫内窘迫，妇产科团队决定立即为邹女士行剖腹产术。

随后，邹女士迅速被推到手术室，麻醉医生、手术护士、助产士、新生儿科医生，全员准备就绪。

当子宫被打开，医生清楚看到胎儿脖子上紧紧缠绕的脐带，比B超显示的还多了1周，总共5周，宝宝像是戴了个很紧的围脖。医生迅速松解脐带、取出宝宝。术后测量，这根绕颈脐带长达1米，扭转了35圈。

▲脐带扭转35圈

助产士立即对宝宝情况进行评估，1分钟阿氏评分10分，母子平安，在场医务人员松了一口气。

王瑞姣主任提醒，脐带是胎儿的生命线，但脐带绕颈过多就可能变成夺命绳。孕妇一定要时时关注自身变化，规律产检，才能避免意外，平安生产。

【知多D】

1.脐带绕颈会不会对胎儿造成影响？

准妈妈若在产检报告上看到类似“U型压迹”“W型压迹”“锯齿型压迹”等字眼，通常指示的就是脐带绕颈。

很多妈妈认为脐带绕颈会勒住胎儿的脖子，类似于民间“上吊”，一定会引起胎儿宫内缺氧、窒息。事实上，脐带绕颈的发生并不罕见，可以理性评估。

如果脐带绕颈1-2周，通常对胎儿没有太大影响。大多数的脐带绕颈都是这种情况。

如果脐带绕颈严重，缠绕周数3周或以上，脐带可能会受压、变细，使血流受到影响，严重的会威胁胎儿的生命。但是大多数情况下都比较乐观，影响宝宝安全的情况较少。

2.脐带绕颈有什么办法可以绕回来吗？

脐带绕颈是不可控制的，目前尚无有效方法帮助脐带绕回去。产检发现脐带绕颈的孕妈妈不必过分关注脐带的情况，这样只会徒加心理负担，并不能改善脐带绕颈的情况。

建议孕妈妈们遵医嘱，把注意力集中到胎动上，胎动是胎儿在宫内健康与否的重要信号。无论有无脐带绕颈，都要关注宝宝的胎动情况。

3.脐带绕颈必须要剖腹产吗？

脐带绕颈的分娩方式，应结合实际情况而定。

一般来说：绕颈2周以内，若产检正常无其他异常情况，孕妈妈完全可以尝试顺产；绕颈3周及以上，经产妇可以在严密监测下试着顺产，同时做好转为剖腹产的准备。初产妇由于产程较长，胎儿发生缺氧的几率较大，剖腹产对胎儿相对安全。

在孕28周以后，孕妈妈要认真数胎动。每天早、中、晚，餐后半小时后计胎动1小时，每个小时胎动次数应该大约3-5次，如果小于3次或大于5次，或者比之前的胎动减少或增多一半以上，胎儿可能发生宫内缺氧，应及早就医。