为进一步完善东莞市多层次医疗保障体系，切实减轻东莞市民医疗费用负担，4月13日，市医保局、市金融局、东莞银保监分局共同指导，中国人保财险东莞市分公司、中国人寿东莞分公司、平安养老险东莞中心支公司、中华财险东莞中心支公司、太平洋产险东莞分公司、泰康养老广东分公司6家保险公司共同承保的普惠型商业健康保险——“莞家福”正式发布。

据了解，作为由政府指导的普惠型商业健康保险，“莞家福”是东莞构建多层次医疗保障体系的重要举措，也是2022年东莞十件民生实事之一。市医保局党组书记、局长林岚表示，一直以来，市医保局认真贯彻落实国家和省关于完善多层次医疗保障体系的部署要求，积极引导和支持普惠型商业健康保险的发展。此次“莞家福”上线，正是在市委、市政府的大力支持下，着眼进一步完善东莞多层次医疗保障体系，促进各类医疗保障互补衔接，提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。她进一步表示，“莞家福”成功上线，较好地填补了基本医保与传统商保过渡地带的空白，充分发挥对社会医疗保险的补充作用。

那么，对于群众来说，“莞家福”是如何发挥保障作用，普利惠民呢？市医保局党组成员、副局长王争光介绍，“莞家福”是一款政府指导下的保险产品，我们根据本市参保人的保障需求，在考虑与本市现行医保制度的补充衔接的基础上，指导承办机构设计全市统一的“莞家福”产品，对产品参保人群、保障范围、保障责任、定价、赔付等保障内容提出了具体详细的要求，对医保个账购买莞家福、一站式理赔等承办服务给予信息化支持，致力于打造贴合我市实际、有东莞特色、东莞亮点的“莞家福”。

此外，“莞家福”有特定的承办机构，为全市参保人提供保障产品及保障服务。根据国家和省发展普惠型商业健康保险的精神，我们严格按照“公平、公正、公开和透明”的原则，通过遴选的方式产生了东莞人保等6家商业保险机构，以共保体的形式承办。我们一方面与他们签订指导协议，对项目的基本原则、主要内容、承办管理等方面作出约定，使“莞家福”的建立、运营及发展，都能符合政策文件的要求，确保“莞家福”可持续发展，保障参保人权益。另一方面，我们也指导、督促承办机构内部签订共保体协议，对保障参保人权益、参保服务、赔付服务、咨询宣传服务等做进一步详细的约定与管理，保障参保人能真真切切享受到“莞家福”的保障，使“莞家福”能真正惠福莞邑万家。

中国人保财险东莞分公司总经理邹鹏表示，“莞家福”有效衔接社会医疗保险保障，提供包含基本医疗费用补偿、非基本医疗费用补偿、罕见病保障、重度失能定点护理津贴、超高额基本医疗费用补偿5重保障，每人只要168元就可最高获得一年330万+健康保障。“莞家福”上线后，人保财险将牵头共保公司，发挥专业特长，认真履行职责，竭诚为广大参保人做好承保、理赔服务，让政府放心，群众满意。

/知多D/

“莞家福”有哪些特点？

“莞家福”作为东莞医保参保人量身定做的普惠型商业健康保险，具有以下特点：

一是参保面广。凡是东莞市基本医保参保人员，不限年龄、不限职业、不限户籍，均可自愿参保“莞家福”。

二是保障范围大。除现有医保三重保障外，“莞家福”还可提供五重保障，简单地讲，就是增加了医保政策范围内外的待遇保障，且没有既往症参保和待遇核付限制。

三是普惠公益。老少同价，同等保障。给予部分罕见病和重度失能定点护理人员多一重保障。

四是服务便捷。只要是东莞医保参保人员，可通过“东莞医保”“莞家福”公众号等入口，实现一键参保。相关费用无需找商业保险公司理赔，群众可在东莞定点医疗机构通过“一站式”服务完成现场结算。