近日，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）总院内镜中心接到了某镇街公安机关的紧急求助电话。原来当地一派出所抓获了一名犯罪嫌疑人，当事人为了逃避刑事责任，居然吞蚊香架。

民警当即将其送至当地医院就诊，医学影像检查提示胃内异物，当地医院尝试胃镜下取出异物，然而蚊香架像刀片一样锋利，大小约5厘米X3厘米，取出困难，当地医院在内镜下无法取出。

为避免进一步危及当事人的生命安全，民警紧急向市中医院求助，脾胃病科周正主任带领内镜中心医护团队，立即进行应急方案的商讨，一致认为最好的方案还是胃镜下取出异物，如果内镜下取不出异物，就需要组织外科医护人员切开病人的胃来取出异物，这不但给病人造成较大的创伤，而且后续治疗费用也会随之增加。

确定方案后，病人一到，急诊科马上开通了绿色通道，将病人直接送至内镜中心，在麻醉科的协助下，对病人进行麻醉无痛胃镜。

胃镜进入食管后，发现上段食管的部分黏膜已经有撕裂损伤，蚊香架停留在胃体上部，扁平又锋利。如果直接取出必然会划伤食道，甚至导致食管破裂。如此尖锐的利器，接诊医生也是头次遇到。

医生多次尝试异物钳、网兜等器械取出异物，但未能成功，因为异物体积大、边缘锋利，难以取出。

如何能将异物变形变小，方便取出呢？周正主任想到了“ERCP”取石的碎石网篮，内镜中心团队制定了新的治疗方案——通过碎石网篮的硬钢丝勒压异物，尽可能使异物变形变小。

医生随后用网篮的硬钢丝缓慢地分次勒压蚊香架，让它逐渐变小然后用异物钳，钳住一端拉出食道，最后使用钛夹封闭撕裂的食管黏膜，终于化解了危机。

▲取出的蚊香架

/知多点/

误吞异物千万别喝醋、吞饭

胃肠道异物是常见的腹部急症。异物绝大多数是吞入的，常发生在婴幼儿和精神病患者或企图自杀者。有些病人因异物排出困难或有并发症则需要手术治疗，近年来，由于内窥镜的普及与发展，大部分消化道异物能借助内窥镜取出，因而减少了并发症与手术治疗的机会。吞入的异物种类繁多，最常见者当为别针、缝针、发夹、钱币、纽扣、圆钉、螺丝钉、小玩具、义齿等。

近年来，市中医院内镜中心接诊多例熊孩子吞食异物的病案，年龄最少者仅为3个月，周正指出，误吞异物其实是十分危险的，特别是如果不慎进入气道就更加麻烦了，误吞异物首先要鉴别异物进入气管还是消化道，如果误入气管，要学会使用海姆立克法进行急救并尽快就医。如果误入消化道，切勿使用喝醋、吞饭团等土方法，应当马上就医，听从专业医生安排。