“谢谢大家，你们是救了我一命的大恩人！”近日，彭女士来到东莞市东南部中心医院产科复查，回想自己生三胎的生死经历，多次哽咽落泪。

时间回到今年2月6日，34岁的产妇彭女士在市东南部中心医院产房满怀期待迎接她的第三胎，她选择的是顺产。

清晨5时40分，彭女士宫口开全，医生和助产士守在一旁指导。

5时45分，胎儿胎心突然减速，值班医生龙大坚、刘英立即检查，考虑到胎儿宫内窘迫，立即转为剖腹产。

手术开始，胎儿成功娩出，但有重度窒息，情况危急，新生儿科医生立刻开展抢救，清理呼吸道、插管……

此时，手术台上的彭女士情况也不妙：心率增快、血压和血氧饱和度持续下降、子宫不收缩且大量出血，病情危重。

龙大坚医生立即向产科主任纪艳洁报告病情，初步判断产妇得了罕见的致命急症：羊水栓塞。

一场与死神的较量开始了，接到汇报后，医务科统筹协调重症医学专家、院长邵义明，产科主任纪艳洁，麻醉科主任徐鹏，重症医学科范银强、蔡永辽等专家，火速赶到手术室参与抢救。

▲抢救过程

羊水栓塞的诊断进一步明确，彭女士生命体征摇摇欲坠，死神步步紧逼。

保命要紧，产科医生切除了彭女士子宫控制出血，其他专家在一旁配合抢救。面对产妇不断出现的凶险症状，抢救团队一一对症治疗，还制定了体外膜氧合（ECMO）预备方案。

经过漫长而又紧张的5小时17分钟抢救，在彭女士总出血约7000毫升、心跳一度停止16分钟的危急情况下，抢救团队凭着过硬的技术实力和不放弃的信念，终于把她从鬼门关拉了回来。

术后，彭女士未完全脱离生命危险，被送入ICU继续抢救治疗。医院专门为彭女士设置抢救小组跟进后续治疗工作。经过医疗人员的精心治疗，她的病情逐步好转。

▲治疗中

术后第10天，她终于转危为安，从ICU转回产科开展常规治疗。治疗近一个月后，彭女士最终康复出院。

这次彭女士来到产科复查，对于九死一生的抢救场景仍记忆犹新，“从手术室转到ICU后，我的意识就已经很清醒了，医生护士一直在我边上忙碌，和我说话，我那时就想，为了孩子一定要平安地从这里走出去……”

需要特别指出的是，在抢救彭女士的过程中，血液发挥了重要作用。她共输血红细胞24个单位、凝血因子51单位、血小板10单位、血浆2250毫升，这些血液均来自无偿献血者的捐献。

▲彭女士和医护合影

羊水栓塞有多危险？

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。特点是起病急，病情凶险，死亡率高。

病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现不明原因呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。羊水栓塞发病迅猛，常常连检查都来不及做，患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。

治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。

羊水栓塞易发人群：

临床上，下列孕妇较易发生羊水栓塞症，碰到这种情形时，必须特别小心。

①高龄产妇：也就是年龄超过35岁的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

②生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

③胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

④胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

⑤有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

⑥使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇也较易发生羊水栓塞症。