平时听到好笑的段子、搞笑的画面，很多朋友都会夸张地用“笑尿了”来形容自己的感受。然而，对于一些生了孩子的女性朋友来说，“笑尿了”是真实存在的，她们在大笑、咳嗽或运动时，会有尿液漏出或流出，而自己根本不能控制。实际上，这是一种病。

近日，中堂医院普外科刚好接诊了这样一位患者。卢女士自三年前分娩后就出现了尿失禁。起初，尿失禁症状较轻，仅在剧烈运动后诱发，她通过盆底肌锻炼后有所改善。

然而，一年前，卢女士的症状突然逐渐加重，大笑或者咳嗽时会不自主地漏尿。这不仅给生活造成了不小的影响，更让卢女士身心备受折磨。为了解除苦恼，回归正常的生活，卢女士前往中堂医院就诊，希望找到方法治好她的症状。

入院后，经医生检查，卢女士被诊断为“压力性尿失禁”。医生介绍，压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

据了解，这种尿失禁在我国中老年女性人群中，发生率已超过了一半。

为帮助卢女士解除困扰，中堂医院普外科团队在上级医院专家指导下，完成了该医院首例经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术（TVT-O）。术后第一天，卢女士即可下床活动，第二天拔除尿管后，自主控尿就得到了明显改善，终于可以告别“笑尿了”的尴尬。

/知多D/

尿失禁症状是什么？

腹压增加下不自主漏尿是最典型的症状，而尿急尿频，急迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感亦是常见的症状。80%的压力性尿失禁患者伴有阴道膨出。

发病原因有哪些？

1.绝经妇女：绝经后由于雌激素减少，盆底肌肉、韧带松弛，尿道括约肌退行性变。

2.分娩因素：阴道分娩3-4次以上，产程长，胎儿过大，高龄产妇，使用产钳、吸引器均会增加尿失禁的危险。

3.盆腔脏器脱垂：脱垂后引起盆底平滑肌纤维变细，排列紊乱，结缔组织和肌纤维萎缩。

4.子宫切除术后，盆底支持组织破坏。

5.肥胖、吸烟、体力劳动，慢性咳嗽、长期便泌、糖尿病多发。

压力性尿失禁有分级吗？

临床上，压力性尿失禁分为三度：

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫；

中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活；

重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。