虎门的陆奶奶今年90岁，身体还算硬朗，腿脚也算利索，闲不住时会扫扫地，擦擦桌子锻炼身体。

今年1月31日，陆奶奶在家打扫卫生迎新年，一不小心跌倒在地，顿时感到臀部剧痛，无法站立，惊慌的家人连忙把她送到市滨海湾中心医院。

经检查，陆奶奶被确诊为左股骨颈骨折，就是常说的髋部骨折，随后被收入骨科。其家人十分焦急，不知她能否重新站起来。

▲髋部骨折

髋部骨折本就不容易愈合，从股骨颈进入股骨头的血管，是一根十分细小的动脉，它负责向股骨及其周围组织输送营养。当股骨颈或转子间骨折时，血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时，股骨头就会进入“没吃没喝”的状态，不仅骨折无法愈合，还会出现缺血性坏死。

如果是年轻人，骨折后可以选择保守治疗，对股骨进行固定，等它自行愈合。但对于陆奶奶来说，本身已有骨质疏松情况，因此自行愈合的可能性不大。

因此，该医院骨科何启新主任认为，保守治疗不是最佳方案，后续会引发很多并发症，建议采取手术治疗，进行人工股骨头置换。

“可是我妈妈年龄很大了，动手术会不会危险很大？”陆奶奶的子女满是疑虑。

何启新耐心地解释，如果老年人采取保守治疗，难免要长时间卧床，期间每一次挪动身体或者翻身拍背，都会引起骨折部位剧烈疼痛。这对老年人来讲异常痛苦，而且髋部肌肉丰厚，单纯牵引很难保证复位质量，多数患者骨折容易畸形愈合，甚至不愈合，影响以后生活质量。

此外，老年人身体虚弱，若长时间卧床会引起各种并发症，如压疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓等，严重时会有生命危险。

和家属沟通后，最终确定人工股骨头置换的手术方案。术前，何启新多次查看患者病情，主持召开多学科病例讨论会，心血管内科、麻醉科、康复医学科等多学科参与，充分评估术前、术中和术后可能会出现的各种风险与并发症，共同制定详细的治疗方案。

2月4日，在骨科、麻醉科团队的共同努力下，医生成功为陆奶奶进行了左髋关节置换手术，用了85分钟，术中出血200毫升，术后第3天，陆奶奶便使用助行器下地行走了，术后第8天康复出院。

▲陆奶奶下地行走

出院前，恰逢陆奶奶90岁生日，骨科医护人员组织了暖心的生日会，当医护们把生日蛋糕端到了病床前，陆奶奶留下了开心的泪水：“谢谢你们！”

▲医护人员为陆奶奶庆祝生日

市滨海湾中心医院骨科何启新主任介绍，老年人髋部骨折分为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，骨折对老年人生命健康威胁很大，由于卧床不起，各种并发症多，一年内死亡率非常高，被称为“人生最后一次骨折”，所以，髋部骨折手术堪称“救命手术”。随着快速康复理念的推广运用和医学技术的不断进步，高龄已不再是手术禁忌。“髋关节置换+快速康复”的治疗方案让不少高龄骨折患者重新站了起来。所以，老年人髋部骨折后，应积极就医治疗，争取重新下地行走，从而提高生活质量，延长寿命。

【知多D】

老年人摔倒后如何正确处理？

老人摔倒后，如果随意搬动可能会导致伤者神经血管的继发性损伤。因此，老人在摔倒之后，要首先观察老人的全身情况，包括呼吸和神智。在确保全身无碍的情况下，及时拨打120，或就近寻求医务人员帮助。

老年人髋部骨折能否手术？

1.70-90岁正是老年髋部骨折的高发年龄。对于老年髋部骨折患者而言，年龄是考虑的一方面，但往往不是决定性的因素，关键在于患者术前评估能否达标。

2.高血压、糖尿病是老年人常有的基础病，但这些基础病的存在不是手术的绝对禁忌症，若能做好患者的围术期管理，充分准备术前评估，亦能将手术风险控制在一定的范围，保障手术及术后康复的顺利开展。

老年人如何预防髋部骨折？

1.对于骨质疏松者，继续坚持抗骨质疏松治疗；而对于非骨质疏松者，亦建议可以适当补充钙质。若居家条件允许者，可以适当开窗晒晒太阳。

2.老年人在居家期间，建议在做好安全措施的基础上，适当进行肢体肌力及关节活动锻炼，增强体质，改善肢体肌力及灵活度，减少跌倒风险。