以为是小感冒,结果查出脑脊液白细胞是正常人的1万倍!30岁男子住进ICU
i东莞 2022-02-23 15:42:00

东莞的小吴今年30岁,近日他出现了头晕头痛症状,起初以为只是降温导致的小感冒,便到家附近的医院就诊,谁知病情进展迅速,头痛眩晕感越来越强,且肢体不能正常活动,被家人连夜送到南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院)急诊科。

到急诊科时,小吴神志不清,无法说话,脖子僵直,双眼向一侧凝视,高烧41℃。

这不仅吓坏了家人,也让急诊科医生高度重视。接诊现场,神经内科医生依据临床经验和患者的临床症状,高度怀疑是脑炎。于是,马上为患者进行腰穿,取脑脊液做加急生化检验。同时,做脑部核磁共振确定病情,安排住院做进一步检查治疗。

神经内科医生刘勇林回忆,当时情况已经很凶险,容不得半点耽搁,整个救治团队都在待命。

2个小时后,检验结果出来,小吴的脑脊液呈现高度浑浊的黄色状态,化脓细胞浓度很高,白细胞更是高达110000*10^6/L(正常值为10*10^6/L以下),是正常人脑脊液中白细胞的一万倍。

▲小吴的脑脊液高度浑浊,呈黄色

救治团队快速讨论后认为,这是细菌感染导致的化脓性脑膜炎,感染程度非常重。

经过及时、快速的抗感染治疗,小吴已经脱离了生命危险,经过治疗后状况明显好转,目前生命体征稳定。

同样是头痛、全身无力、咳嗽,为什么有的人是普通感冒,有的人却是脑炎呢?脑炎的头痛跟普通头痛区别在哪里?

医生介绍,脑炎的头痛,一般程度较重,令人难以忍受,有的甚至呈爆裂感;一般会伴有恶心、呕吐、视物不清的症状,甩动头部、咳嗽、活动时可加重,即便体温恢复正常,头痛仍不缓解。严重时还会出现抽搐、意识不清。

普通发热头痛,一般程度较轻,随着体温正常,头痛大多是能缓解的。

所以,刘勇林提醒,如果出现不明原因的发热,持续且难以忍受的头痛、癫痫发作、脖子僵直、意识障碍等精神症状,这些症状的任何一个或者多个同时出现,需要高度警惕脑炎的可能,请尽快到医院进行排查。

脑炎多由感染引起,与患者自身的免疫力密切相关。免疫力弱的人群,细菌、病毒容易入侵,甚至侵犯到颅脑,引起脑炎。脑炎的死亡率高,未及时治疗的患者往往留下癫痫、智力损伤等不可逆的后遗症,给患者日后的生活带来巨大不便,而及时快速的诊治,往往能够取得事半功倍的效果。

由于脑炎是中枢神经系统疾病,病情往往较为严重且发展迅猛,需要医院神经专科医生进行快速判断,同时,需要做影像、化验等针对性检查,对多学科的综合能力要求较高,建议有上述情况的患者选择大型综合性医院就医。

【知多D】

如何预防脑炎?

1.加强体育锻炼,保证充足的睡眠和营养,提高、巩固抵抗力。

2.尽量不做熬夜、酗酒等伤害身体健康的行为。

3.免疫力低的要注意,免疫能力随着年龄的增长而日渐下滑的老人,处于生理期的女性以及患有高血压、糖尿病、肿瘤等基础性疾病的人群,由于自身免疫力会相对较低,更容易成为细菌性、病毒性脑炎的攻击对象,所以,更需要注意提高免疫力,以及防范细菌、病毒入侵。

4.孩童由于身体未发育成熟,免疫系统还没有发育健全,容易感染流行性乙型脑炎,建议在流行季节(7-9月)前提前接种疫苗。此外,家长应该注意阻断乙型脑炎的传播途径,流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播,要为孩子做好预防蚊虫叮咬的措施。

文字:李广 图片:医院供图 编辑:张东昌