“遇到你们是我的幸运，我不知道什么是青光眼，以为‘头痛医头，脚痛医脚’，没想到自己会患上青光眼，好在及时发现并得到有效治疗，衷心感谢你们，让我重见光明！”春节过后回到市滨海湾中心医院眼科复诊的谭阿姨，高兴地向医护团队表达谢意。

原来，早在春节前，63岁的谭阿姨突发头痛、呕吐，CT检查却未见异常，后来经眼科一查，发现是患了老年急性闭角型青光眼。经医护团队及时治疗，谭阿姨顺利痊愈。

突发头痛伴呕吐，原是“房水”出问题

“铃……铃……”春节前，深夜里，市滨海湾中心医院眼科办公室的电话铃声突然响起。

“你好，这里是神经内科，我科刚接收一外院急诊转入的女性患者，左侧剧烈头痛，头晕伴恶心，呕吐1天，经头颅CT、MR检查均未见异常，请眼科会诊。”

这名女性患者就是谭阿姨。接到电话的眼科值班医生莫国春应声前往会诊，经过检查，他发现谭阿姨左眼红肿、混浊、变硬，瞳孔散大且对光反射无反应，更严重的是，其眼压高达59mmHg（毫米汞柱），相当正常人3倍多，加上视力模糊不清，这种种迹象表明，是老年急性闭角型青光眼。

谭阿姨的青光眼是怎么形成的？莫国春医生介绍，在眼组织里边有一种液体叫房水，它是无色透明的，属于组织液的一种。房水不同于眼泪，眼泪是由眼外产生，而房水是不断由睫状体产生的。房水产生及排出有一个不断循环的过程，若房水在排出通道中，发生阻塞，就会导致房水在眼球里逐渐蓄积，眼压升高，眼球变硬，这就是青光眼。

“如果眼压大于30mmHg，就必须要快速降低眼压，让眼压恢复维持在正常的水平，否则会对视神经造成压迫，时间长了会导致视神经受损、萎缩的情况发生。而谭阿姨眼压高达59mmHg，伴随出现的眼睛疼、头晕、头痛、呕吐等不适症状，就会让她非常难受。”莫国春说。

实施虹膜周围切除术，患者术后快速恢复

为缓解谭阿姨的不适症状，莫国春医生给予了药物降压治疗，谭阿姨的眼压很快恢复到正常水平，而且头晕、头痛等症状明显好转。第二天，眼科团队对谭阿姨的病例展开了深入讨论，最后一致认为要实施虹膜周围切除术。

经谭阿姨和家属同意，在充分的术前准备后，手术团队利用电子显微镜，为谭阿姨实施手术治疗。术中，谭阿姨眼压高的问题成功得到解决，而且术后第二天，她的左眼视力恢复到0.6，眼压降至正常值9mmHg。术后第三天，谭阿姨已经顺利康复并可以出院，高高兴兴回家过新年了。

春节后，谭阿姨回到医院复诊，经检查，左眼眼压和视力均正常。“这病算是痊愈了，今后要养成良好的用眼习惯，好好保护眼睛。”莫国春对谭阿姨说。

听到这个好消息后，谭阿姨高兴地向他和眼科团队表达谢意：“遇到你们是我的幸运，我不知道什么是青光眼，以为‘头痛医头，脚痛医脚’，没想到自己会患上青光眼，好在及时发现并得到有效治疗，衷心感谢你们，让我重见光明！”

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市滨海湾中心医院：每年接诊青光眼患者数百例

据了解，市滨海湾中心医院眼科门诊每年接诊青光眼患者达数百例，而且青光眼、干眼症等眼病正呈年轻化趋势。市滨海湾中心医院眼科主任梁永强提醒，青光眼虽然不会危及生命，但严重会导致失明，而且青光眼所引起的失明是无法逆转的。高度近视、糖尿病、高血压和有青光眼家族史的患者容易诱发青光眼。因此保持最好视力，定期视力检查，及时发现早加以有效治疗，非常重要。

那么，青光眼是什么样的疾病？有哪些特征？在生活中应该注意什么？市滨海湾中心医院眼科专家进行了专业解答。

问：青光眼是什么疾病？

专家：青光眼是一系列令视神经受到永久性破坏的眼疾统称，情况严重者可导致失明。它是全球成年人的主要致盲眼疾。青光眼引起的视力受损一般是从视野两旁开始，视野会逐渐收窄，大部分青光眼在病发初期无痛且不易发觉，因此很多病人往往没有察觉他们已患上此病，直至他们的视野范围只剩余低于两成。

青光眼主要是由于眼球内压力（眼压）上升而引起的。位于眼的前方是前房，有一种清澈的分泌液（眼房水）不停流入，再经由前房角的海绵状滤帘流出，假若眼房水的流动遇上阻塞，眼压会上升，可能会导致视神经永久性的破坏。

问：上述谭阿姨的病例是老年急性闭角型青光眼，那么青光眼分哪些类型？

专家：青光眼主要分为两类：开角型及闭角型，前者大多数为慢性，没有明显的表征，而后者一般属于急性。

其中，原发性开角型青光眼（poag），是因为眼房水流过的前房角是张开的。这是一种最常见的青光眼，病发前没有症状，而且病因不明。当流过滤帘的房水变得缓慢，当房水积累，眼压上升，如果压力得不到控制，视神经便会受到破坏，最终会失掉视力。

另外，闭角型青光眼就是眼部结构出现一些不正常的情况，把虹膜向前推，令前房角及滤管闭塞，眼压因而急剧上升，需要即时诊治。

问：青光眼有什么症状？

专家：慢性开角型青光眼在初期是没有症状的，一般到晚期才可诊断出来。病发初期，视力仍维持正常，眼睛不红不痛。如青光眼得不到治疗，患者能看到正前中央的景物，但看不见视野两旁的景物。假若再没有接受适当的治疗，患者看到的景像范围恰似从隧道看出去，久而久之，剩下来的中央视力也会失掉，直至完全失明。

闭角型青光眼的患者，会突然病发，并出现严重的症状，例如眼睛剧痛、视力模糊、头痛、恶心、呕吐等情况。

此外，眼压高不等于青光眼。由于视神经对压力的耐受力有较大的个体差异，有些人的眼压虽然超过了正常上限，但长期观察不出青光眼的表现，称为高眼压症；有些人的眼压在正常范围内，却发生了典型的视神经损害和视野缺损，称为正常眼压性青光眼。所以，高眼压并不都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。

问：一旦患了青光眼，两只眼睛都会发病吗？

专家：一般来说，原发性青光眼往往是双眼发病，但病程进展有先后。所以一旦发现青光眼，无论另一眼是否有症状，都应采取积极有效的治疗措施，及时地对疾病进行干预，阻止病情的进展。有些患者误认为一只眼患青光眼失明了，还有另一只眼睛，没有引起重视，从而错过最佳治疗机会，造成严重后果。

问：青光眼能治吗？青光眼患者应注意什么？

专家：一旦得了青光眼，就目前的医学水平，还没有修复损伤视神经的能力，所以青光眼是终身性疾病，只能控制病情的发展，无法彻底治愈。患者配合医生进行积极的治疗，目标是将眼压控制在安全范围内，尽量减缓视野缺损的程度，维持现有的视力。由于过去人们对青光眼认识不全面，治疗手段也不多，以至于一些青光眼患者最终失明。其实绝大多数青光眼通过药物及手术治疗可得到有效控制，长久保持有用的生活视力。

青光眼患者平时应注意：

第一，生活规律，劳逸结合，情绪稳定，衣领裤带不宜过紧，避免在暗室内长时间停留及阅读；

第二，避免浓茶和咖啡，多食纤维素类食物，保持大便通畅，控制饮水量，每次不超过300毫升，一天不超过2000毫升为宜；

第三，积极控制血压、血糖，慎用会诱发青光眼发作的药物；

第四，戒烟，慎饮酒，可酌情饮用少量红葡萄酒；

第五，做过手术的患者出院后避免食用大补的食物，定期检查眼压、眼底和视野，以监测病情进展；

第六，部分青光眼患者具有遗传倾向，所以家族史中有青光眼患者，其成年子女应定期检查。