病灶定位是否精准，对一台手术来说非常重要，也考验着医疗团队的医疗水平。近日，南方医科大学附属东莞医院（东莞市人民医院）普济院区肝胆外科团队，成功开展了该院首例“荧光导航腹腔镜下精准肝肿瘤第6、8段微创切除手术”。

“生长在该区域的肝癌切除难度和风险较大，以往很难在腹腔镜下精准切除。”市人民医院普济院区普外科一区医生组组长、副主任医师翁汉钦表示，通过先进的荧光染色显像技术，给肿瘤“染”上颜色，最大程度地保障了肿瘤切除时的精准和安全，助力广大肝脏肿瘤患者更好地实现术后快速康复的目标。

泼上“绿油漆”，肝部肿瘤“一刀切”

11月25日上午，在市人民医院副院长周建平主持下，普济院区肝胆外科团队为患者静脉注射荧光显影剂ICG（吲哚青绿），然后在腹部置入荧光腹腔镜。

从屏幕上可以非常清晰地看到，原本与周边正常组织“融为一体”的肿瘤，被泼上了一层色彩浓重的“绿漆”，并散发出明亮的荧光，其大小、位置、有无子灶等情况被一览无遗，有效保证了更清晰准确的手术切缘。“正常肝细胞能够很好地排泄ICG，肿瘤细胞却不能，因此借助ICG能够很好地将肿瘤部分定位出来。”肝胆外科团队解释道。

术中，在荧光腹腔镜的导航指引下，手术团队成功将位于肝S8段第二肝门附近的肿瘤切除。手术全程不到2小时，患者仅出血100毫。术后恢复良好，第2天即能下床活动、恢复进食，5天后便顺利康复出院

“荧光腹腔镜的应用，让外科医生如虎添翼，推动微创手术在精准、安全上进一步升级，助力广大患者更好地实现术后加速康复的目标。”翁汉钦说。

荧光腹腔镜手术系统，助力发现隐蔽病灶

此次手术，除了成功定位和切除之前检查出的肝S8段肿瘤部分，在荧光显像下，手术团队还发现了术前未被检出的肝S6背段隐藏的小病灶。

“荧光腹腔镜手术系统为外科医生配备了明察秋毫的‘放大镜’和精准追踪的‘导航仪’，让手术更加安全可靠。”翁汉钦表示，该系统以一种全新的探测方法，帮助术者发现更多微小或隐蔽病灶，使得腔镜下的肿瘤手术清扫更加精准彻底，有效避免了对正常组织的过度伤害。此外，该系统可以在术中实时监测组织血运，很大程度上避免了术后胆瘘的发生，显著降低了术后并发症的风险。

“荧光腹腔镜手术看似更加简单易行，实则难度更高。”周建平解释，该技术不仅要求手术者熟练操作腹腔镜，更需要掌握腹腔镜下肝脏游离、血流阻断、肝脏切除及缝合技术，其操作比常规腹腔镜更复杂，往往需要更长的学习曲线。目前，省内也仅有少数几家医院开展。

据介绍，目前，荧光腹腔镜技术已经在肺肿瘤切除中得到广泛应用，在肝胆外科恶性肿瘤领域具备明显优势。市人民医院有关负责人表示，此次荧光腹腔镜技术的应用，将进一步提高医院在肝脏肿瘤的腹腔镜微创精细切除的手术水平，更好服务东莞市民。