定期产检有多重要？近日，久未产检的36岁产妇陈女士（化名）凌晨突发大出血，事发后查出是凶险型中央前置胎盘，术前术中出血量高达2800毫升。在东莞市南城医院医护人员奋力抢救下，陈女士渡过险境，母婴平安。

高危孕妇久未产检

突发出血深夜求医

8月19日凌晨2点42分，南城医院妇产科来了一对慌忙的夫妇，“医生我刚刚在家突然出了好多血，你快帮我看看现在是什么情况！”已是足月产妇的陈女士裤子上已清晰可见外渗出的鲜血！

“先躺在床上！马上完善相关检查。”南城医院妇产科主治医师邓俊见状立即让其躺在病床上接受检查，建立静脉通道、检测生命体征、监测胎心、床旁彩超、抽血检查，查看其身体情况。

通过仔细询问、查看既往病例，邓俊得知，陈女士是一名36岁高龄、孕5产2、有流产史、剖宫产史的高危产妇，孕后期几乎没有进行产检，来院就医时，陈女士的出血量已达300毫升！而躺在病床上的陈女士纸尿裤已全部浸湿，床上还有渗出的血液。邓俊敏锐地意识到，事情不容乐观。

 床边彩超的结果很快出来了，是凶险型中央前置胎盘。（即胎盘组织完全覆盖宫颈口内，无法经阴道分娩）

据了解，凶险型中央前置胎盘是产科中一种非常危险的病例，它是引起孕妇妊娠晚期出血的主要原因，对孕妇及胎儿安全具有极大的威胁。一方面，会出现前置胎盘合并胎盘植入的情况，（即胎盘植入到子宫肌层的情况，导致生产时无法进行胎盘剥离），另一方面它会导致孕妇有严重的产后出血，甚至失血性休克，并且需要切除子宫来挽救生命，更甚腹中胎儿都将失去生命......

“医生，这该怎么办！”听完医生的解释，陈女士心情一下跌入谷底，没想到因为自己忽视产检，突发状况来得措手不及。

大出血危及生命

紧急手术保母婴平安

因病情危重，孕妇阴道流血多，不宜转入上级医院诊疗，且该类疾病术中容易出现危及生命的大出血情况，邓俊请示上级医师后决定，“马上联系血库备血，通知手术室，启动紧急剖宫产手术！进行全力抢救！”

生命的救援刻不容缓，接到通知，产科手术室迅速做好心电监护、氧气罩、抽血试管等术前备用物品，由妇产科副主任医师林婷为主的医护团队严阵以待。凌晨4点，陈女士被推入手术室，接受了腰硬联合麻下行子宫下段剖宫产术。

开腹后，眼前的场景与手术团队预料到的情况相差无几，凶险型中央前置胎盘造成了非常凶猛的出血情况，主刀医生林婷表示，“因胎盘附着在子宫前壁，切口下见胎盘组织，数条血管涌出大量血液！”仅在术中，孕妇出血量就达到2500毫升，相当于失去了其总血液量的一半以上！

一边是产妇的抢救，一边是婴儿的抢救，手术团队予以胎盘打孔，迅速取出胎儿，清理呼吸道后，宝宝发出一声声响亮的啼哭，医务人员立即对其健康评估，1分钟健康状况评分为9分，宝宝安全了！在场的人悬着的心落下一半。

接下来，要控制住产妇出血了！手术团队运用缩宫药物给产妇取出胎盘后，产妇的子宫收缩情况欠佳，在其宫腔下段甚至还广泛大量地渗血，情况十分糟糕。妇产科主任谭毅到场指导抢救，医师团队立即对产妇子宫动脉上行支结扎，并缝扎子宫切口出血的血管，往宫腔内塞入纱条压迫止血，在手术团队有条不紊的配合下，他们一步步控制住了出血情况，并保全了产妇子宫！至此，母女平安，手术顺利结束！

据悉，手术从凌晨4点20分持续到6点20分，耗时共2小时。术后，妇产科主任谭毅在朋友圈写下这句话，“今天是医师节，我们团队与凶险性前置胎盘交手，母女平安便是最好的礼物！”

 医生提醒：定期产检不可疏忽

因病情危重，陈女士被转入重症医学科进行观察，经过数天的补液、输血、大剂量升压药物改善稳定循环，其身体逐步好转，现已转入普通病房。

陈女士回忆其自身就医经历时不由地红了眼眶，“孕后期，因为自己的大意，没有及时做产检，才陷入这样因为胎盘前置大出血的危急的情况。”“在鬼门关上走了一趟，真的感谢南城医院妇产科医护人员如此尽心尽力，保全了我和孩子的平安。”

邓俊介绍，子宫内膜受损是胎盘前置发生的主要原因，比如做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等女性，子宫内膜和基层都会受到损伤，怀孕后局部供血差，胎儿为了获得更多的营养，胎盘会自动增大面积，从而覆盖子宫内口，形成了胎盘前置状态。因此，产检十分重要，尤其是高危因素产妇，在怀孕 28周前，应每个月产检一次，28至36周，应每2周产检一次，36周后每周产检一次。千万不能自恃曾经生过孩子“有经验”，就忽略产检。

医生提醒，孕妈有前置胎盘的情况时，除了密切产检，还需尽量卧床休息，禁止性生活，避免重体力劳动等，一旦有出血症状，应立即到医院就医。