“有个急性心梗患者,反复室颤,经5次电除颤恢复自主心律,正在转诊至你院,请做好抢救准备!”10月28日中午11点43分,东莞市人民医院谢岗院区(谢岗医院)急诊科接到来自120指挥中心的紧急指令。
这名女患者自己在家耽误了12个小时,命悬一线,一场与死神赛跑的“救心战”就此打响。
10月27日晚上11点,东莞的陈阿姨(化名)感觉心前区持续闷痛、冷汗直流。但她没有去医院,忍了一整夜。次日上午,胸痛骤然加重,全身大汗淋漓。
陈阿姨前往当地社区卫生服务中心就诊,刚抵达便突发心脏骤停。当地120急救人员立即开展心肺复苏,患者反复出现致命室颤,先后经历5次电除颤,才艰难恢复心跳。
心电图提示:完全性左束支传导阻滞,病情极其危重,急救人员稳定生命体征后,通过120指挥中心同步向谢岗医院胸痛中心推送患者信息,启动跨院转诊。
接到预警后,谢岗医院国家胸痛中心绿色通道第一时间激活。导管室10分钟启动成功。中午12点,救护车抵达谢岗医院。此时陈阿姨神志模糊,需要依靠药物维持血压,生命岌岌可危。
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但惊魂未定的陈阿姨当场拒绝手术,或是恐惧手术风险,或是担忧治疗费用,迟迟不肯签字。
心肌坏死不会等待。医护一边耐心安抚、持续沟通,第一时间联系家属说明病情凶险。
结合病史及心电图结果,医生快速评估:急性心肌梗死诊断明确,当务之急是做急诊冠脉介入手术开通闭塞血管。
家属充分知情并同意手术,团队当即启动双绕行流程,绕行急诊、CCU,直接护送她进入导管室。
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冠脉造影提示前降支近段100%阻塞,介入专家吴泽奎给予血栓抽吸后,植入一枚支架开通血管。
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陈阿姨术后胸痛得到明显缓解,生命体征逐步平稳。经过CCU一周的治疗后康复出院。
可惜的是,陈阿姨就医太晚,自己耽误了约12个小时,错过了心梗救治的黄金窗口期,缺血带来的心肌损伤已经发生,令人惋惜!
知多D
一、谢岗医院胸痛中心:国家级标准版,二十四小时为生命待命
谢岗医院胸痛中心于2024年6月通过国家标准版认证,拥有一支24小时待命的“救心团队”。
中心建立院前预警机制,转院患者信息可提前传输至院内,实现“患者未到、信息先到、团队先动”。
D-to-W时间(患者进门到导丝通过)持续优于国家标准,可熟练开展血栓抽吸、球囊扩张、支架植入等急诊介入技术。
二、谢岗医院提醒:这些胸痛症状要高度重视!
- 胸痛持续超过15分钟不缓解,立即拨打120,不要忍、不要等、不要自己开车。
- 急性心梗的黄金救治时间是发病后2小时,每延误1分钟,就有大量心肌细胞坏死。
- 如遇转诊,请信任医院的院前预警机制——人还没到,抢救准备就已经开始了。