东莞19岁的男生小孙，几个月前遭遇了一场严重车祸，导致他“左侧额颞顶枕广泛硬膜下血肿”“多发脑挫裂伤”“脑疝”，命悬一线。

被紧急送到东莞市横沥医院神经外科后，彭岸雄主任带领团队紧急为其实施了“开颅去骨瓣减压术”，取下了部分颅骨，为肿胀的脑组织腾出空间。成功挽救了小孙的生命。

术后小孙基本恢复正常，但头部留下了一块明显的“缺口”。近期，小孙回到横沥医院接受了“PEEK材料颅骨修补术”，缺损的颅骨得以“复原”。

▲小孙术后头部有一个缺口

▲小孙颅骨修补术后恢复情况

近期，东莞的华先生同样因车祸导致“颅内多发出血”“脑疝”，被紧急送到横沥医院，接受了“开颅去骨瓣减压术”。

术后他脱离了生命危险并康复，但同样遗留了颅骨缺损。近日，华先生回到横沥医院，接受了“钛网材料颅骨修补术”，头颅恢复完整。

▲华先生颅骨缺损

▲华先生术后恢复

两位年轻人从生死边缘到重归正常生活，颅骨修补术是康复路上的关键一步。那么，为什么要“补脑壳”？什么时候修补最合适？修补材料怎么选？我们一起来听听横沥医院神经外科医生彭岸雄的科普。

一、术后为什么要“补脑壳”？

颅骨就像大脑的天然“安全帽”。在严重颅脑外伤、脑出血等紧急情况下，医生为了降低颅内压、挽救生命，不得不暂时移除部分颅骨——这就是去骨瓣减压术。

然而，颅骨缺损后大脑失去了坚硬屏障，轻微的碰撞都可能造成严重后果，还可能出现头痛、头晕、脑搏动感强烈等“颅骨缺损综合征”。颅骨修补术不仅能恢复头颅外观，更重要的是重建颅内稳定环境、促进神经功能恢复。

二、什么时候修补最合适？

一般建议在初次手术后3个月左右进行颅骨修补，前提是患者病情稳定、伤口愈合良好、无感染迹象。过早修补可能因局部组织尚未恢复而增加并发症风险；过晚则可能导致脑组织塌陷、头皮萎缩等问题。

三、修补材料怎么选？PEEK还是钛网？

目前临床上主流的修补材料是PEEK和钛网，两者各有优势，医生会根据患者的具体情况综合判断。

钛网是应用历史最长、技术最成熟的材料，具有良好的生物相容性和较高的强度。它的优势在于技术成熟、费用相对较低，且医生操作经验丰富。但作为金属材料，钛网在CT和磁共振检查中可能产生伪影，也可能因导热性导致冷热不适。

PEEK（聚醚醚酮）则是近年来备受关注的新型材料，被称为“接近人体骨骼的理想材料”。它的弹性模量与人体颅骨几乎一致，能更好地分散应力、保护脑组织；隔热性好，不会因冷热刺激让患者感到不适；非金属材质，做CT、核磁共振检查时不会产生伪影，尤其适合需要定期复查脑部的患者。

无论是PEEK还是钛网，目前都可以通过3D打印数字化技术进行个性化定制。术前通过头颅CT薄层扫描获取数据，计算机辅助设计出与患者自身颅骨曲面精准匹配的修补体，让修补后的头颅外观更加自然。

四、术后需要注意什么？

颅骨修补术后，伤口的清洁干燥是护理重点。一般在术后7~10天拆线，拆线后3周内不宜洗头，洗头时应避免抓破修补部位皮肤。术后应避免剧烈运动和头部碰撞，保证充足睡眠，饮食宜清淡营养。如出现头痛、红肿、渗液等异常情况，应及时就医复查。

颅骨修补术是一项成熟、安全的神经外科手术。如果您或家人有颅骨缺损的困扰，有任何不懂的，欢迎到横沥医院住院部1号楼三楼神经外科咨询。