很多人都记得,歌星古巨基主持综艺节目时曾因“手汗症”握坏多个话筒。
东莞27岁的阿花也是一名“手汗症”患者,从记事起,她的手就没干爽过。双手常年湿冷,轻轻一握,纸巾就湿一片。
紧张的时候更夸张,汗珠顺着指尖往下滴。读书时,写字会洇纸,考试要垫好几层纸巾;玩手机,指纹识别十次有九次失败……
可她一直以为,自己只是“体质偏虚”,容易出汗。从来没想过,这是一种可以治疗的疾病。
因为这双不停出汗的手,她活得很自卑。那些别人很自然的握手、牵手,对她来说,都是心理难关。
转机发生在不久前。阿花体检发现甲状腺结节,来到广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)问诊。
接诊医生问诊时,发现她手部异常多汗,纸巾一握就湿,是很明显的手汗症。
医生告诉她:可以去找医院治疗手汗症的专家——寮步医院普通外科曾昭辉副主任医师。
面诊后,曾昭辉副主任医师告诉她,这种情况其实很常见。手汗症不是“体虚”,也不是单纯心理紧张造成的。
简单说,人胸腔里有一根控制手部汗腺的“神经电线”——胸交感神经。它如果过度兴奋,一直给汗腺发“出汗”指令,手掌就会不受控地大量出汗。南方人群相对多见,很多人从小发病。
而这种情况解决起来并不难,一台20分钟的胸腔镜交感神经切断术,就可以有效改善。
阿花听完,眼神都亮了,忙问:“这种手术具体怎么做?危不危险?”
曾昭辉医生向她解释道:“不用开胸,是微创。全麻后睡一觉,在腋下做很小、很隐蔽的切口,把带摄像头的胸腔镜伸进去,找到那根过度兴奋的胸交感神经,精准切断或电凝,把异常出汗信号断掉。手术创伤小,恢复快。”
得知困扰自己几十年的手汗问题,原来可以这样解决,阿花当即决定接受治疗。
完善术前评估后,曾昭辉医生团队为她实施胸腔镜下胸交感神经切断微创手术。
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(术中成功切断胸交感神经)
术后效果很快显现,原本常年湿冷的手掌,立刻变得干爽、温暖。多年压在阿花心底的自卑与枷锁,仿佛一瞬间卸下了。
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(术后曾医生到阿花床前查看恢复情况)
阿花的故事,不是个例。很多人被手汗困了几十年,却一直以为只是“爱出汗”“体质虚”,默默忍受。下面请曾昭辉副主任医师给大家分享下手汗症如何治疗。
一、什么是手汗症?
手汗症属于原发性局部多汗症,不是“体虚”,也不是心理紧张造成的。
根源是胸腔内支配手部汗腺的胸交感神经过度兴奋,持续向汗腺发送出汗信号,导致手掌不受控大量出汗。南方人相对多见,很多人从小发病。
二、手汗症的常见困扰
手掌常年潮湿、冰凉,严重时滴水,写字洇纸、手机指纹识别失败;
社交恐惧:不敢握手、不敢牵手;
日常麻烦:握东西容易滑落,影响生活。
很多人像阿花一样,误以为是体质问题,默默忍受十几年,不知道这是可以根治的疾病。
三、怎么治疗手汗症?
轻症保守方案:外用止汗剂、离子导入、肉毒素注射。优点是不用手术。缺点是效果短暂,需要反复操作,中重度患者改善有限。
中重度首选:胸腔镜胸交感神经切断术(ETS)。医生在腋下做微小隐蔽切口,胸腔镜进入,找到过度兴奋的胸交感神经,精准切断或电凝,阻断异常出汗信号,排气、缝合,手术约20分钟。
术后立刻见效,手掌由湿冷转为干爽温暖;创伤小、恢复快、住院时间短、疤痕隐蔽、长期疗效稳定,适合中重度手汗症,已经明显影响社交、工作、生活,保守治疗效果差的患者,15—50岁是优选年龄段。
四、手汗症要和甲亢区分开
甲亢也会手抖多汗,就诊时医生会抽血排查。就像阿花因甲状腺结节就诊,同步区分继发性多汗与原发性手汗症。
手术后会不会全身不出汗?不会。手术只针对性阻断手掌出汗的神经,不会影响全身正常体温调节;少数人可能出现代偿性多汗,术前医生会充分评估告知。