拿到“晚期、转移、IV 期”的诊断，不少人第一反应是天塌了，脑海自动上演“最坏”剧本：时日有限、长期卧床、被疼痛反复折磨。

巨大的恐慌之下，有人被吓倒，有人听信偏方，有人选择放弃。但癌肿瘤也是可以被打败的。今天，我们跟随东莞市人民医院肿瘤中心医生张炎、张雪芳，通过一则真实的病例，打破大众根深蒂固的认知。

王阿姨是一名60岁的子宫内膜癌患者，术后首次全面评估时，报告单触目惊心：全身多个重要器官和组织均被侵袭，肺部出现多发转移结节，肝脏、腹膜出现明确转移灶，双侧肾上腺被癌细胞侵犯，耻骨骨骼出现转移迹象，盆腹腔淋巴结多处肿大，且累及范围广；不仅如此，阴道残端肿瘤复发，进一步侵袭尿道，引起排尿障碍，严重影响生活质量。

以上检查报告说明，王阿姨是一名典型的晚期（IVB期）子宫内膜癌患者。癌细胞像是被按下了“复制粘贴”键，在她的全身疯狂安营扎寨。如果是二三十年前，这种情况的患者中位生存期可能不足一年。

面对如此猖獗的癌细胞，医生没有退缩。他们选择了当代肿瘤治疗的两大利器。

一是化疗（TP方案）：本次治疗采用临床经典的紫杉醇+卡铂TP化疗方案，这组经典的化疗搭档，就像派出最精锐的“部队”，对全身所有快速增殖的癌细胞进行无差别猛烈打击。它们负责大幅削减癌细胞的有生力量，迅速控制住癌细胞疯狂的扩散势头。

二是免疫治疗：化疗只能杀死看得见的“敌人”，而免疫治疗做的，是唤醒患者体内沉睡的“超级警察”——T细胞。癌细胞非常狡猾，会释放PD-L1等物质，让免疫细胞认不出自己。免疫治疗就是一把利剑，劈开这层伪装，让免疫细胞瞬间觉醒，对残留和潜伏的癌细胞展开精准、持久的打击。

经过科学规范的联合治疗，王阿姨很快收获了惊喜效果：治疗1个周期后，外阴和阴道内的肿块基本消退，只剩一枚质硬的小结节；治疗2个周期后，那枚仅剩的结节也彻底消失。

曾经在影像上张牙舞爪、多处转移的肿瘤，在这套组合治疗下，竟然节节败退，甚至销声匿迹，同时肿瘤指标也逐渐恢复正常。患者的生活质量得以恢复，疼痛减轻，身体向好。

经过4周期化疗及免疫治疗后，王阿姨只需定期返院行免疫维持治疗，目前定期复查，一直处于无瘤状态。

▲患者家属为医护团队送锦旗

这个案例充分说明即便到了晚期，只要治疗得当，癌细胞并非不可战胜，肿瘤可以被压制，生命可以被极大地延长，有些患者甚至可实现无瘤长期生存。

知多D

医生提醒：癌症晚期患者请记住三句话

01晚期≠终末期，是攻坚战而非终结战

晚期提示肿瘤发生远处转移，但现代医学的化疗、靶向、免疫等治疗手段可作用于各处病灶。把晚期等同于毫无治疗希望，是最大的误解。

02积极治疗，就是给生命一次翻盘的机会

放弃治疗，等于主动投降，生存期可能仅数月。而积极接受规范治疗，完全有可能将生存期延长至数年，甚至更久。在这期间，医学还在飞速进步，当下暂无合适的方案，未来或许能迎来新的治疗选择。

03精准治疗，让僵局变新局

现在的癌症治疗早已不是“千人一方”。本文案例接受的免疫治疗，就是针对子宫内膜癌的分子特征分析的。基因检测、分子分型能让治疗有的放矢，避免盲目。