近日,南方医科大学南方医院东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)脊柱骨科学科主任徐波教授团队成功救治一例罕见、进展极速的颈椎椎管内化脓性感染危重病例。
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患者王伯伯(化名)起初脖子酸、手脚发麻,以为颈椎病犯了,可短短几天病情快速爆发,四肢完全性瘫痪,躺在床上连翻身的力气都没有。入院后,医院MR检查提示颈椎脊髓前方存在占位病变、严重压迫颈髓。病灶长得“很不典型”,既像椎管肿瘤,又像囊肿,还像脊柱结核,诊断难度极大。徐波第一时间组织多学科会诊,逐一排除相似病症,最终确诊为少见的颈椎椎管内化脓性感染并颈髓受压。
随后,团队施行后路精准椎管减压+病灶彻底探查清除手术,精细操作、层层剥离,精准打开狭窄椎管,解除脊髓致命压迫,清除椎管内大量脓性炎性病灶,彻底冲洗净化椎管腔。术后病菌检测明确致病菌为金黄色葡萄球菌,随即开展针对性抗感染、营养神经、早期康复一体化治疗。王伯伯恢复很快,从全身瘫痪无法活动,到能抬手、抬腿、坐起,再到下地站立、迈步行走,现已康复出院。
专家提醒,不明原因颈肩疼痛、头晕、手脚发软无力,除普通颈椎病外,也要警惕椎管感染、脓肿压迫脊髓可能,部分患者还伴有排尿异常等全身表现。中老年、糖尿病、长期烟酒、脊柱旧伤等高危人群,出现多种不适叠加时应尽早就医,完善脊柱CT或MR检查。早发现、早干预,才能最大程度保护肢体功能。