“每逢佳节胖三斤”。国庆假期一过，面对体重秤上的数字，有人焦虑，有人想靠节食“速战速决”。广东药科大学附属第六医院（东莞市厚街医院）减重门诊用一则真实案例提醒：肥胖是涉及多系统的慢性代谢性疾病。因此，科学减重第一步不是盲目少吃，而是系统评估、精准干预。

4个月减重28斤：关键不是“饿”，而是精准管理

38岁的刘女士（化名）是一位宝妈。产后因饮食不规律、缺乏运动，两年内体重持续攀升，BMI达29.6kg/m²，并出现便秘、血脂异常、胰岛素抵抗等健康问题。她曾尝试“少吃、多动”，但效果并不理想。为改善肥胖及相关代谢问题，她来到广东药科大学附属第六医院（东莞市厚街医院）减重门诊就诊。

接诊后，该院临床营养科主任、内分泌科主任医师梁志丽结合其体能状态，制定“营养膳食+科学运动+药物干预+定期随访”的综合减重方案：1.调整饮食中碳水化合物与营养素配比；2.运动强度循序渐进，避免运动损伤；3.在符合长期成人体重管理适应证的前提下，由医生开具减重药物，辅助控制食欲、改善代谢；4.每月随访体重、体成分和代谢指标，并结合饮食运动情况动态调整方案。

经过4个月体重管理，刘女士的体重从70.5公斤降至56.5公斤，共减重14公斤（28斤），BMI降至22.0 kg/m²，血脂恢复正常。与此同时，她的体脂率明显下降，肌肉量保持理想，体态紧致匀称，实现了“减脂不减肌”。这一成效得益于专业指导下的个性化营养干预：尽可能保留肌肉，降低因营养不良引发脱发、失眠等风险，也有助于减少体重反弹。

减肥总失败？先回答“属于哪种肥胖”

为什么很多人减肥总失败？梁志丽医生表示，可能一开始就选错了方法。不少人减肥，第一反应是“少吃”“多动”，甚至直接节食。但肥胖是涉及多系统的慢性代谢性疾病，并非单纯“吃多了”。

梁志丽医生进一步解释，医学上，肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖受饮食、运动、遗传、代谢、心理等因素共同影响。继发性肥胖则由其他疾病或药物引起，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、库欣综合征等。

因此，科学减重的第一步不是盲目节食，而是要系统评估、精准干预。属于哪种肥胖？是否合并代谢问题？体成分处于什么状态？只有把这些问题搞清楚，才能找到有效的减重路径。

梁志丽医生提醒，盲目节食或自行用药，可能导致营养不良、代谢紊乱、体重反弹等后果。节后减重应科学进行，必要时可到正规医疗机构接受专业评估和指导。