Rh阴性血型十分罕见,也就是人们常说的“熊猫血”,这类血型配型难度大,患者一旦失血过多情况会非常危急。
东莞60多岁的张先生便是一名“熊猫血”患者,近日他因消化道大出血,被紧急收入东莞市水乡中心医院ICU救治。这种病起病急、进展快,短时间内就可能危及生命。
入院时,他病情危重,身体已经因大量失血而极度虚弱,贫血严重,血压、心率等生命体征频频发出警报。
更棘手的是,由于他是“熊猫血”,血源非常稀缺。大出血让用血需求急剧增加,血液保障成了救治面临的首要难题。可以说,这是一场与时间赛跑、与死神较量的硬仗。
面对如此凶险的情况,医院立即启动消化道大出血抢救预案:快速建立深静脉通路,进行液体复苏,紧急输血纠正贫血,同时给予抑酸、护胃治疗,稳定生命体征。
在重症医学科张磊云主任协调下,重症医学科联合消化内科共同制定救治方案。在ICU严密监护下,消化内科团队为患者行床旁胃镜检查,迅速锁定出血病灶,并成功实施内镜下止血。
在东莞市中心血站的血液保障下,输血科、检验科等多学科联动,保障急救用血及时到位,关键指标动态监测。
经多学科全力救治,患者出血止住,生命体征趋于平稳,意识清楚。病情好转后,患者看着床边守护他的医护人员,虽无法言语,却慢慢抬起手,比了一个大拇指。这个无声的动作,是对医护人员最大的肯定。
经过全程精准救治与悉心照料,张先生恢复情况良好。家属满怀感激,特意送来锦旗和感谢信,向全程倾力救治、用心守护的全体医护人员致以诚挚谢意。
家属在信中写道:“全体医护人员的坚守付出与救命之恩,我们全家永远铭记于心。”这份沉甸甸的信任,将激励水乡中心医院重症医学科及全院医护人员继续以精湛医术和赤诚仁心,守护每一位患者的生命健康。
需要特别指出的是,整个救治过程中,张先生共输注冷沉淀10U、冰冻解冻去甘油红细胞4U、病毒灭活冰冻血浆450毫升、去白细胞悬浮红细胞4U。这些血液均来自稀有血型(熊猫血)无偿献血者的无私捐献。
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消化道大出血,短时间内可夺去生命
水乡中心医院重症医学科主任张磊云提醒,消化道出血起病急、进展快,是ICU常见的危重症之一。很多患者送到ICU时已出现失血性休克,随时有生命危险。
面对这类患者,重症医学科(ICU)的核心任务有三个:一是快速稳定生命体征,通过液体复苏、输血等手段纠正休克;二是尽快明确出血部位并止血,常在ICU床旁联合消化内科行急诊内镜下止血;三是全程密切监护,动态评估器官功能,及时调整治疗方案。
张磊云主任介绍,消化道出血的救治关键在“快”。一旦出现黑便、呕血、头晕、心慌、出冷汗等症状,应立即就医,切勿拖延。尤其是有消化性溃疡、长期服用抗凝药物的人群,更需提高警惕。