假期的夜宵摊,总是最热闹的——一盆椒盐濑尿虾,一打冰啤酒,老友围坐,从天南聊到地北。
凌晨三点,一阵剧痛把人从梦里拽醒。大脚趾又红又肿又烫,被子轻轻碰一下都像刀割,只好匆忙赶到医院急诊科就诊。
这个国庆假期,石碣医院的骨科、急诊接诊了一批深夜来客——痛风患者。假期如何预防痛风?痛风突然发作怎么办?下面我们一起来了解一下。
一、嘌呤加酒精,一套组合拳
尿酸是嘌呤代谢的尾气,正常情况下主要经肾脏随尿排出。一旦产生太多、排出太少,血尿酸就会越积越高。超过饱和浓度后,尿酸会析出成针尖一样的尿酸盐结晶,沉积在关节里。
海鲜配啤酒,恰好两头都占了:一是进得多。动物内脏、贝类、沙丁鱼、浓肉汤、火锅汤底,都是嘌呤大户。一顿海鲜大餐下来,嘌呤摄入往往是平时的好几倍;二是排得少。酒精代谢会产生乳酸,乳酸会和尿酸抢肾脏的排泄通道,尿酸只能滞留在体内。啤酒本身还含有嘌呤,所以它是既添堵又加码。
还有一个常被忽视的帮凶:含糖饮料和果汁。其中的果糖同样会升高尿酸。有人喝酒怕痛风,改喝可乐果汁,其实只是从一个坑跳进了另一个坑。
假期里熬夜、饮水少、暴饮暴食,几样凑在一起,就成了痛风最好的发作窗口期。
二、痛风为什么总在半夜发作?
不少患者都有同一个疑问:白天吃喝好好的,为什么偏偏凌晨发作?原因大致有三个:
① 夜里体温低。尿酸盐的溶解度会随温度下降而降低。夜间肢体末端温度更低,尤其是离心脏最远的大脚趾,结晶更容易析出。
② 睡觉时不喝水。一整晚不补水,加上酒精利尿、出汗,血液相对浓缩,尿酸浓度随之升高。
③ 夜间激素水平变化。深夜体内具有抗炎作用的皮质醇处于低谷,身体压不住炎症反应。
所以痛风常被形容为夜里的不速之客:来得急,痛得狠,通常几个小时内就达到高峰。
三、痛风急性发作时,记住“四要”“三不要”
四要:要休息、抬高患肢。让发作的关节保持静止,垫高以减轻肿胀;要冷敷。用毛巾包裹冰袋,每次15到20分钟,可以缓解疼痛和肿胀;要多喝水。帮助尿酸排出。心肾功能不全的患者,饮水量请遵医嘱;要尽快就医。在医生指导下尽早使用抗炎止痛药物,越早用,效果越好。
三不要:不要热敷、不要按摩、不要硬走路。越揉越肿,越热越痛;不要自行服用来路不明的偏方止痛神药。部分产品含有激素,可能掩盖病情、伤害身体;已经在服用降尿酸药物的患者,发作期间不要擅自停药。尿酸骤然波动反而可能加重发作。是否调整用药,请听医生的。
四、高尿酸人群的节日菜单
放心吃:新鲜蔬菜、鸡蛋、低脂牛奶和酸奶、米饭面条等主食、大部分水果(果糖高的除外)。
适量吃:鸡肉、瘦猪肉、淡水鱼,建议焯水后再烹调,可以减少部分嘌呤。
尽量少碰:动物内脏、贝壳类海鲜、沙丁鱼、浓肉汤、火锅汤、啤酒、白酒、含糖饮料。
五、几个聚会饮食小技巧
先吃菜、再吃肉,不空腹喝酒;手边放一杯白开水,代替敬酒的那杯啤酒;涮火锅别喝汤,那一锅精华,恰恰是嘌呤最浓的地方。
痛风没法一顿饭吃出来,却可能被一顿饭引出来。管住嘴、迈开腿、定期查尿酸,才是对自己最好的节日礼物。
痛风不痛,不代表病好了,尿酸长期居高不下,结晶会反复袭击关节,形成痛风石,甚至损伤肾脏。止了痛就万事大吉,是最常见的误区。