前不久，演员朱洁静的抗癌经历，刷屏全网。由于乳腺病灶发现得早，及时到医院检查并确诊。得益于早发现、早治疗，她顺利完成放化疗，术后恢复不久便站上了春晚舞台。

这说明乳腺癌早筛的重要性。下面来看东莞市人民医院接诊的两个真实案例。

病例一：李女士，45岁

她自检发现右乳鹌鹑蛋大小肿物→彩超提示4厘米囊实性结节、BI-RADS 4a类→保乳微创手术切除病灶→病理确诊“乳腺导管内乳头状瘤伴原位癌”（最早期阶段）。

▲李女士彩超：右乳肿块，大小约4厘米×2厘米

由于发现得早，李女士仅需接受内分泌治疗+定期随访，无须进行化疗放疗。

病例二：周女士，有乳腺癌家族史

由于母亲20多年前曾患乳腺癌，周女士高度重视乳腺健康筛查→乳腺检查影像显示左乳8枚结节，其中1枚不足1厘米但形态可疑→经微创病理活检确诊早期乳腺癌。

▲周女士彩超：左乳肿块，大小1厘米×1厘米

由于发现较早，医生通过腋下2厘米隐蔽小切口，为周女士一次性完成腔镜乳腺癌根治和乳房重建。

乳腺癌如何早发现？哪些人应重视筛查？下面来听东莞市人民医院乳腺科医生叶建森的科普。

/知多D/

一、为什么“早发现”三个字这么重要？

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤，2020年我国女性新发病例约42万例，位居女性恶性肿瘤首位，高发年龄段为45~74岁。

同时，它是少数可治愈的实体瘤之一：早期乳腺癌术后10年，生存率可达90%以上；早期患者经正规治疗和随访，20年生存率可达70%左右。

二、哪些信号出现，必须去医院？

乳腺癌早期大多是无痛性的，无明显不适症状，所以千万别等“疼了再去”。出现以下任一情况，请及时到乳腺科就诊：

重点提醒：发现乳房肿物后，切勿自行按摩、热敷或盲目用药，不当操作可能损伤乳腺组织，甚至刺激肿瘤增殖、增加转移风险。

三、定期筛查怎么做：分年龄、分风险

一般风险女性：

20-39岁：不推荐常规筛查，但建议每月自检；

40岁起：每1~2年1次乳腺X线（钼靶）；

40-49岁：每年1次钼靶，致密型乳腺联合超声；

50-69岁：每1~2年1次钼靶，致密型乳腺联合超声；

70岁以上：每2年1次钼靶。

高危人群：

符合以下任一条件，即为乳腺癌高危人群：

•一级亲属（母亲、女儿、姐妹）有乳腺癌或卵巢癌病史；

•自身或一级亲属携带BRCA1/2致病基因突变；

•既往确诊乳腺导管/小叶不典型增生、小叶原位癌病史；

•30岁前接受过胸部放射治疗；

•未生育或首次生育≥30岁、未哺乳或哺乳<4个月、初潮≤12岁、绝经≥55岁。

高危人群筛查方案：每年1次乳腺X线筛查+每6~12个月1次乳腺超声检查+每6~12个月1次乳腺专科临床体检+必要时加做乳腺增强MRI检查。

四、给女性的几点日常建议

✅ 学会自检，每月一次；

✅ 40岁起定期筛查，高危人群建议提前到35岁；

✅ 限酒、控制体重、规律运动；

✅ 提倡30岁前适龄生育、坚持母乳喂养1年以上，可有效降低乳腺癌发病风险；

✅ 杜绝滥用外源性雌激素，不随意服用、使用含雌激素的保健品、护肤品；

✅ 重视情绪管理，长期压抑会导致免疫功能下降；

✅ 摸到肿物不要按摩、不要拖——越早治疗治愈的机会越大。