国庆长假进入第二天，不管您是在长途旅途中，还是宅家追剧，都要小心一个不速之客——血栓。它专挑久坐不动的人，严重可导致死亡。东莞市人民医院近期接连接诊了多例下肢深静脉血栓患者，我们一起来看看。

/病例回放/

市民李女士因出现左下肢肿痛，伴麻木及乏力不适，下肢皮温较前升高，皮肤张力升高，下肢见紫绀症状，于是到东莞市谢岗医院门诊就诊，完善下肢彩超检查后提示：左侧股总、股浅、腘静脉、胫后静脉及大隐静脉起始段血栓形成，转至市人民医院进一步治疗，经治疗病情明显好转。

（李女士左腿肿痛明显）

市民吴女士因出现左下肢肿痛、活动后加重、休息一会儿后有所缓解，到市人民医院治疗。门诊完善下肢血管彩超提示：左下肢静脉血栓形成。

（检查显示吴女士左腿静脉血栓形成）

医生了解得知，她平时上班坐着办公，每次约坐2-3个小时，这是静脉血栓形成的重要原因。经治疗后，吴女士病情明显好转。

那么，血栓到底是如何形成的？哪些人需格外注意？如何预防？我们一起来听市人民医院介入与血管外科医生吴立刚的科普。

一、下肢深静脉血栓是个“沉默杀手”

下肢深静脉血栓，是指血液在深静脉管腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉血液回流障碍。通俗地说，就是血管里形成了“血块”，堵住了血液回流的通路。这一病症好发于下肢，可引起肢体肿胀、疼痛等临床症状。

深静脉血栓与肺栓塞合称为静脉血栓栓塞症，二者是同一种疾病在不同阶段的表现形式。血栓一旦脱落，随血流进入肺部，就可能引发致死性的肺栓塞。约10%的急性肺栓塞患者在发病1小时内死亡，被称为“沉默的致命杀手”。

二、久坐如何产生血栓？

医学上有个经典三联征：血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝。

血流淤滞。腿部肌肉本来像个小水泵，一舒一缩把静脉血泵回心脏。你一坐，这个“泵”就罢工了。研究显示，连续静坐1小时，下肢静脉血流速度能减慢50%。血液里的红细胞、血小板开始“抱团取暖”——给血栓铺了第一块“板子”。

血液高凝。久坐加上喝水少，血液越来越黏，处于“高凝状态”。凝血和抗凝的平衡被打破，血栓就有了“原料”。

血管内皮损伤。若患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性代谢性疾病，血管内皮常处于受损状态，这三样凑齐，最快3-4小时就能在腿里埋下一颗血栓。一场电影、一次长途飞行，一下午瘫着刷手机就足够了。

三、哪些人容易得下肢深静脉血栓？

如果符合以下任意一条，你就要注意啦！

连续久坐≥4小时/天（含办公、打游戏、长途旅行、追剧）；

年龄虽轻但“焊”在椅子上不动；

肥胖：身体质量指数（BMI）＞25；

妊娠或产后；

口服避孕药或激素治疗；

近期手术、外伤或骨折；

肿瘤或心血管病史；

有血栓家族史。

四、腿上有血栓，身体会发出哪些预警信号？

记住关键词：不对称。两条腿一起肿多半是内科病，单条腿肿，立刻警惕血栓。

比如，一条腿明显比另一条粗，肿胀从脚踝开始向上蔓延，一按一个坑；走路像绑了沙袋，小腿肚一按就疼，活动时加剧；皮肤变色：发红、发紫，甚至苍白；皮温升高：摸上去比另一条腿烫。

五、防栓核心记住六个字：动起来，别久坐

办公/学习场景

设置闹钟，每小时起身活动3-5分钟；

多喝水（心、肾功能不全患者除外），强迫自己去接水、上厕所；

不跷二郎腿，脚平放地，椅子给腰一点支撑。

长途旅行场景：

选过道座，每 1–2 小时起身走道里晃10分钟，自驾进服务区活动；

靠窗也要留出脚踝活动空间；

高危人群可穿医用梯度压力袜；

每小时起身走动，大量补充水分（心、肾功能不全患者除外）。

追剧/游戏场景：

设强制闹钟，每集/每局结束必须起身；

利用广告/加载时间做踝泵运动；

每天娱乐性久坐最好控制在2小时以内。