今天是国庆长假第一天,很多人放假前立了“flag”:只吃七分饱;可真正放假后,火锅、烧烤、小龙虾、甜点轮番上阵。
当你在饭桌上“大杀四方”时,胰腺可能正在疯狂报警。推杯换盏间,一种凶险的“节日病”——急性胰腺炎正悄然逼近。
南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)普济院区急诊急救综合病区曾收治过一位急性重症胰腺炎患者,经过47天的救治才转危为安,下面一起来看看。
病例回放
患者张先生平时身体健康,无基础疾病。节前一次聚餐,他开怀畅饮,暴饮暴食,次日上腹部阵发性疼痛袭来,伴腹胀,自行服“胃药”无效,在家属陪同下来到急诊就诊。
急诊CT提示:急性胰腺炎,胰腺肿胀、实质密度减低,胰周、肠系膜及双侧肾前间隙多发渗出伴积液。血脂肪酶高达3667U/L,血淀粉酶334.8U/L。更危险的是,他被诊断为急性重症胰腺炎,并继发脓毒血症。
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(影像提示急性胰腺炎:胰腺肿胀,实质密度、强化减低,胰周、肠系膜及双侧肾前间隙多发渗出伴积液,十二指肠壁及胃窦部胃壁水肿、强化减低)
随后,张先生经历了一场生死考验。医护团队采取了床旁血浆置换及血液滤过、抗感染、连续性肾脏替代治疗等一系列抢救措施。
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经过18天的重症监护治疗,张先生病情相对平稳,转出重症监护室,在家属的陪伴下继续观察治疗。经过24天“鏖战”,张先生病情平稳,转消化内科继续治疗。入院第47天,张先生症状明显缓解,顺利出院。
/知多D/
一、为何胰腺炎如此凶险?
胰腺是人体重要的消化器官,分泌的胰酶本应在肠道激活。但暴饮暴食、大量饮酒、高脂饮食等因素,会导致胰酶在胰腺内提前激活,相当于“自我消化”,引发剧烈炎症反应。轻者胰腺水肿,重者胰腺坏死、出血,甚至引发全身炎症反应综合征、脓毒血症、多器官功能衰竭,死亡率极高。
张先生的血脂异常升高,考虑为脂源性胰腺炎,这是节假日高发的类型。节假日聚餐多高油高脂,加上饮酒,极易诱发。
二、假期聚餐,请守住健康底线
张先生的经历绝非个例。每逢节假日,急性胰腺炎、急性胃肠炎、酒精中毒等“节日病”患者明显增多,因此要重视以下几点:
①饮食有节:避免暴饮暴食,尤其是高脂、高蛋白食物。荤素搭配,多吃蔬菜水果。
②饮酒有度:大量饮酒是胰腺炎重要诱因。若必须喝,请限量,切忌空腹豪饮。
③血脂管理:高血脂人群节前应复查血脂,控制好再聚餐。
④及时就医:若餐后出现持续上腹痛、腹胀、恶心呕吐,且休息或服胃药不缓解,请立即就医,勿拖延。
⑤既往病史:有胆结石、高血脂症、胰腺炎病史者,更需严格自律。