中国疾控中心的最新监测数据显示,当前南方省份流感病毒检测阳性率上升。对于新生儿、小月龄宝宝来说,免疫系统尚未发育完全,是流感的重点“偷袭对象”,稍有不慎可能快速进展为重症肺炎、呼吸衰竭。
近日,东莞市东部中心医院PICU接诊了一名仅1个月零6天的重症患儿,入院时生命垂危,病因一度成谜,下面一起来看看。
宝宝小峰刚出生一个多月,本是“吃了就睡、睡醒就吃”的阶段,却突然出现嘴唇发紫、呼吸急促,精神也变得萎靡。
被家属送到市东部中心医院时,小峰不仅有严重呼吸困难,还出现了呼吸衰竭、休克前兆,小小的身体脆弱不堪,随时可能出现生命危险。
医院PICU团队第一时间启动紧急救治流程,迅速开展呼吸支持、液体复苏、抗感染等一系列抢救,全力稳住其生命体征。
但一轮紧急救治后,难题并未解开。小峰依旧持续发热、呼吸急促,连日常吃奶都变得异常困难,吃奶量大幅下降。
后续胸部CT检查更是让人心头一紧:双肺多发炎症,伴随部分肺实变,肺部功能严重受损。
更棘手的是,常规的咽拭子病原检测结果全部为阴性。
到底是细菌、病毒感染?还是常见的呛奶吸入性肺炎?找不到病因,就无法精准对症治疗。
如果任由病情发展,宝宝的肺部实变会持续加重,缺氧、多器官损伤的风险会持续攀升,这个稚嫩的小生命,时刻面临死亡威胁。
为了彻底查清病因、精准救治,儿科周健铖主任医师组织全科开展疑难病例讨论,最终敲定关键诊疗方案:实施纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术。
通过检查,排除了呛奶吸入异物的可能。灌洗液样本送检后,病因很快揭晓——乙型流感病毒。
医生介绍,不同于普通呼吸道感染,乙型流感病毒侵袭小月龄宝宝身体后进展速度极快,短时间内会引发重症肺炎、肺部实变,且常规筛查难以检出,极易漏诊误诊。
明确病因后,医生优化了治疗方案,强化呼吸支持、抗感染、对症护理等综合治疗。
之后,宝宝的呼吸慢慢变得平稳,发热症状消退,奶量逐步恢复,精神状态一天比一天好,顺利脱离危险,稳步康复。
知多D
一、提醒:宝宝出现5大危险症状应及时就医!
01持续反复发热,退烧药效果差、反复复发;
02拒奶、吃奶费力、奶量骤降,精神萎靡;
03呼吸急促、喘息,出现点头样呼吸、胸口凹陷;
04口唇、面色、指尖发青发紫;
05反应迟钝、嗜睡、烦躁不安、难以唤醒。
二、儿童纤维支气管镜有什么作用?
很多家长看到“插管、内镜、手术”就心生恐惧,其实对于儿童重症呼吸道疾病来说,纤维支气管镜是实打实的微创、精准“救命神器”。
大家可以把孩子的呼吸道想象成错综复杂的“迷宫”,普通检查只能看到表面问题,而纤维支气管镜能深入气道内部,堪称肺部的“侦察兵+清道夫”。
✅ 直视病灶:直达气道、肺部深处,清晰查看内部炎症、堵塞、实变情况,不放过任何细微病灶;
✅ 精准查因:通过肺泡灌洗采样,大幅提升病原检出率,轻松搞定常规检查查不出的隐性病因;
✅ 同步治疗:术中可直接清除痰栓、冲洗炎症分泌物、取出气道异物,检查和治疗一步到位。
✅️适用范围:重症肺炎、肺不张、反复咳喘、长期不明发热、疑难肺部感染、气道异物等儿童呼吸道疑难病症。