本是一次常规的肺部检查,但细心的东莞放射科医生多看一眼,意外发现了早期肾癌!
东莞的刘阿姨今年72岁,近期她因持续发热、头痛、乏力,来到东莞市莞城医院内科就诊。为明确肺部感染情况,医生安排了胸部CT检查。
CT检查显示,刘阿姨肺部存在感染灶。但放射科医生并未止步于“完成检查、对症出报告”,而是秉持严谨的阅片原则,对CT扫描覆盖的全区域进行细致排查。
正是这多一分的细致,让医生在扫描范围内的肾脏区域,发现了一处不起眼的异常占位。
凭借丰富的临床经验,医生判断肾脏的异常占位存在风险,立即出具影像报告,建议刘阿姨进一步接受肾脏检查。
果然,随后的MRI增强检查显示,高度怀疑是肾癌!
时间就是生命,放射科医生第一时间与主管内科医生沟通病情,同步告知核心情况:患者肺部感染需对症治疗,但肾脏占位病变绝不能拖延,需尽快启动专科会诊。
内科团队快速评估患者整体病情,优先统筹诊疗节奏,第一时间联系泌尿外科会诊,顺利完成患者转诊。
为最大限度保障诊疗效果,泌尿外科团队联合外聘专家侯腾教授,制定了精细化微创手术方案,顺利完成手术治疗。

术后病理诊断确认是早期肾癌。因为发现及时、处置高效,刘阿姨后续不用做放疗和化疗。
知多D
一、绝大多数早期肾癌患者,没有任何特别不适
很多人存在认知误区:肾病一定会有腰痛、血尿、身体浮肿等症状。但肾癌的可怕之处,就在于早期高度隐匿。
临床上绝大多数早期肾癌患者,没有任何特异性不适。而当身体出现血尿、持续性腰痛、腹部摸到包块这三大典型症状时,病情大多已发展至中晚期,治疗难度、手术风险、复发概率都会大幅升高。
而影像检查,就是破解肾癌“隐形伪装”的核心利器。哪怕是常规胸部CT,扫描范围可覆盖肾脏上极、肾上腺等区域,医生的每一次细致阅片、每一次“多看一眼”,都是在为患者筛查隐匿病灶、争取治愈机会。
二、肾癌早筛,记住这几点
1. 别靠“体感”判断病情。早期肾癌无明显症状,身体没有不舒服,不代表肾脏绝对健康,定期筛查是唯一靠谱的方式。
2. 这些人群属于高危人群,需重点筛查。长期吸烟、肥胖、高血压患者、慢性肾病患者、有肾癌家族史、长期接触化工有害物质的人群,患病风险更高,需定期做专项检查。
3. 优选正规筛查方式。泌尿系超声是肾癌基础筛查首选,无创、便捷、准确率高;发现可疑病灶后,可进一步做腹部CT/MRI增强检查明确诊断。
4. 检查各司其职,不可替代。胸部CT主要用于排查肺部病变,无法替代腹部、泌尿系专项体检,切勿心存侥幸。
5. 重视影像报告的“进一步检查”建议。影像医生的提示绝非多余,发现肾脏异常占位、模糊影等问题,务必及时到泌尿外科复诊,切勿拖延随访和治疗。