近日，东莞市虎门医院肾内科收治一名62岁环卫工李叔（化名）。他高温作业后大量出汗未及时补水，次日突发头晕、眼黑，被查出急性肾功能不全，血肌酐高达838μmol/L。经补液等治疗，3天后降至113μmol/L，康复出院。

据悉，事发前一天，李叔在高温下连续工作，出汗多，随后头胀、颈部不适、浑身乏力。他以为是中暑，没专门补水，也没就医。次日晨起，他突感头晕、双眼发黑，持续约两分钟缓解，伴轻微咳嗽、咳白痰、流清涕。紧急来到虎门医院急诊，抽血显示血肌酐838μmol/L，远超正常值，被诊断为急性肾功能不全，随即入院。

医院肾内科团队结合其职业、大量出汗史和表现，判断为肾前性急性肾损伤。医生解释，大量出汗导致体液丢失、有效循环血量下降，肾脏灌注不足，代谢废物排不出去，血肌酐便急剧升高。肾脏像过滤器，缺水时血流减少，滤过功能下降。若肾脏本身无严重器质性病变，及时补液纠正灌注，多数可较快恢复；若拖延，持续缺血可能进展为急性肾小管损伤，甚至更严重。

医生介绍，治疗以补液恢复有效血容量为主，配合护胃、改善循环等对症支持，并动态复查肾功能和电解质。次日，李叔血肌酐降至396.0μmol/L；8月16日降至113.0μmol/L，回到正常区间。其头晕、乏力等症状消失，痊愈出院。医生表示，从838降到113仅用3天，关键在早识别、早补液。

院方提醒，当前东莞白天仍炎热，户外劳动出汗多，应注意合理补液。缺水后血容量下降，肾脏血流减少，可能诱发肾损伤。户外一线作业人员、中老年人以及高血压、糖尿病、慢性肾病患者需重点防范。高温作业后若出现头晕、乏力、尿量明显减少等症状，应及时就医，不要将脱水误判为普通中暑而延误治疗。