国家医保局最新数据显示，脑梗死（缺血性脑卒中）稳居2023至2025年医保住院人次“榜首”，出院人次超4500万。

不少人认为脑梗死凶险难治、防不胜防，其实它可防、可治，关键在于“早预防、早识别、早就医”，想要避开这一高发慢病风险，先要真正读懂脑梗死。下面来听东莞市人民医院神经内科专家的科普。

一、脑梗死是什么？

脑梗死俗称“脑中风”，本质是脑部血管被堵塞，血液无法流通，脑组织因缺血缺氧而坏死。脑组织对缺血极其敏感，一旦脑部供血中断，脑细胞会在数分钟内开始坏死且无法再生。

二、人为什么会得脑梗死？——两大“元凶”

1.基础疾病——血管的“慢性杀手”

①高血压（头号元凶）：长期高血压如同一支持续喷射的高压水枪，不断以超常的压力冲击着脆弱的血管内壁。这种日积月累的冲击会导致血管壁逐渐增厚、硬化，失去原有的弹性，并造成管腔的狭窄。临床数据显示，高血压患者罹患脑梗死的风险是血压正常人群的3-5倍，在统计中，有七成的脑梗患者都伴有不同程度的高血压病史。

②糖尿病：持续的高血糖状态就像一种慢性的腐蚀剂，会损伤全身的大小血管，尤其是微血管和动脉内皮。这种损害使得糖尿病患者的血管更容易发生动脉粥样硬化，因此他们发生脑梗的风险是普通人的2-3倍，且患者血管基础条件较差，发病后神经功能的恢复往往更为困难。

③血脂异常：特别是低密度脂蛋白胆固醇（即俗称的“坏胆固醇”）水平过高，会像泥沙一样不断沉积在血管壁内，逐步形成黏稠的动脉粥样硬化斑块。这些斑块不仅会使血管腔变得狭窄，血流量减少，更重要的是破坏了血管壁的光滑与弹性，为血栓的形成创造了“温床”。

④心房颤动：这是一种常见的心律失常疾病，心脏以混乱、无效的方式颤动而非有效收缩，导致心房内血液容易淤滞而形成血栓。这些血栓一旦脱落，便会随血流上行至脑部，堵塞脑血管，引发危险的脑栓塞。房颤患者发生缺血性脑卒中的风险，是心律正常人群的整整5倍。

2.不良生活方式——血管堵塞的“加速器”

长期吸烟、过量饮酒、高盐高油高糖饮食、久坐肥胖、长期熬夜和精神压力大，这些日常习惯如同无形的推手，正在悄无声息却又持续不断地侵蚀着你的血管健康。它们或是直接损伤血管内皮，或是加剧炎症反应，或是扰乱脂质代谢，从多个层面协同加速了血管老化和堵塞的进程。

三、哪些人是高风险人群？

不可控因素：年龄55岁后风险逐年上升，男性发病率比女性高1.5倍，有中风家族史风险增加30%。

可控高危人群：高血压、高血脂、糖尿病患者，房颤患者，以及长期吸烟、肥胖、久坐者。

⚠️特别提醒：脑梗死已不再是“老年病”，30-45岁患者逐年增多，多与长期熬夜、精神压力大、“三高”未控制相关。

四、如何预防？守住7道防线

80%以上的脑梗死是可防可控的：

①控好“三高”：定期监测血压、血糖、血脂。

②戒烟限酒：戒烟5—15年后，中风风险可降至不吸烟者水平。

③健康饮食：低盐（每天<5克）、低脂、低糖。

④坚持运动：避免久坐，每周至少150分钟中等强度运动。

⑤管理体重：身体质量指数（BMI）控制在24以下。

⑥定期筛查：40岁以上每年体检，重点完善颈动脉超声等筛查。

⑦稳住情绪：避免暴怒、长期焦虑，保持心态平稳。