8月8日傍晚，东莞樟木头一处建筑工地，39岁的湖北籍工人张先生正蹲在脚手架旁钉钉子。一锤下去，钉子意外反弹，一枚约1.5寸长的铁钉不偏不倚扎进了他的左眼。

“当时就是‘嘭’的一下撞击感，眼睛突然刺痛。”张先生回忆。事发突然，他下意识地用手将铁钉自行拔出，拔出后眼内有液体流出，眼泪控制不住地淌，眼球火辣辣地发烫。直到看不清，他才来到东莞爱尔眼科医院急诊，在急诊争分夺秒的救治下，“抢回”视力。

王虎院长为患者做术后复查

开启绿色通道，争分夺秒挽救视力 

一开始张先生还能勉强看清东西，觉得“应该不严重”便没有在意，还继续留在了工地。约一小时后，情况急转直下。张先生的左眼视物越来越模糊，眼痛加剧，眼泪止不住地流，睁眼都变得困难。同事见状不敢耽搁，赶紧陪他赶往附近医院，接诊医生检查后判断伤情复杂，建议立即转往具备眼科急诊能力的专科医院。当晚10点40分左右他来到东莞爱尔眼科医院急诊。

接诊的谢秋霞医生检查后发现，张先生的情况比预想的还要棘手：左眼视力仅存手动/眼前，眼压只有5mmHg，角膜下方有一道长约5mm的不规则全层裂伤，虹膜嵌顿，晶状体已经混浊，皮质溢出到了前房。明确诊断为左眼角膜穿通伤、外伤性白内障，必须立即手术。

患者伤情复杂，医院立即启动24小时眼外伤急救绿色通道。从患者到院、完成检查、确诊到进入手术室，全程仅用半小时。当晚11点10分，黄河华主任主刀，为张先生实施了“左眼眼球裂伤缝合术”联合“左眼白内障超声乳化摘除术”，这一步的核心是封住眼球壁的破口，恢复眼球的完整性，同时尽可能降低感染风险。

外伤带来的破坏是“由表及里”的。肉眼看到的角膜裂口只是冰山一角，冲击力会顺着眼球内部结构传导，晶体、玻璃体、视网膜都可能受累，而有些损伤早期并不完全显现，观察1周后眼内积血未见明显吸收。

二期手术后，患者须长期随访 

8月18日，王虎院长主刀，为张先生进行了二期玻璃体视网膜手术，清除积血、处理眼底病变。后续还要根据恢复情况，评估是否植入人工晶体。王虎院长坦言：“哪怕一期缝合成功，后续仍可能出现视网膜脱离、感染等晚期并发症。眼外伤的救治是一场持久战，患者必须长期随访。”

张先生事后回想，仍然后怕不已：“一开始自己拔出来还能看见东西，以为不严重，过一个多小时就模糊了。到了医院才知道这么严重，真的感谢医生，那么晚还赶回来给我做手术！”

医生提醒：

这些错误做法可能让眼球贯穿伤“雪上加霜” 

王虎解释，异物扎入眼球后，本身对伤口起到临时封堵作用。一旦贸然拔出，眼内容物可能随之脱出，还可能引发爆发性出血，感染风险也会急剧攀升。

正确的做法是：不挤压、不冲洗、不揉眼，用硬质眼罩或干净杯状物轻轻遮盖伤眼，立刻前往有眼科急诊的医院。

此外，眼外伤还有一些容易被忽视的危险信号：受伤后如果出现眼痛、畏光、流热泪、视力骤降，往往提示眼球已经穿通，必须争分夺秒就医，不能因为“还能看见”就拖延。

王虎提醒，眼外伤救治窗口期极短，受伤后务必第一时间前往专业眼科机构，切勿因主观判断，延误最佳治疗时机。