平时我们有个头疼脑热,第一反应往往是“没睡好”“累着了”“忍忍就过去了”,东莞的王女士也是这么想的。结果这一忍,差点把命忍没了,下面来看这个真实的病例。
东莞的王女士今年58岁,平时身体健康。但近几天,她时不时觉得头隐隐作痛,像没睡醒那种闷胀感。
她心大:“最近熬夜多,又加班,能不疼吗?”就这么扛着,扛了三天。
直到那天傍晚,她刚想起身倒杯水,突然间,炸裂般的剧痛瞬间席卷而来,眼前发黑,天旋地转,直接瘫倒在沙发上。
这一幕把家人吓得赶紧打120,慌里慌张地把人送到了广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)。检查一做,医生表情凝重。
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(全脑血管造影显示,红圈处有动脉瘤)
紧急影像学造影检查结果显示:自发性蛛网膜下腔出血。出血的元凶,是一枚已经破裂的前交通动脉瘤。
这可不是普通动脉瘤,神经外科邵岩主任形容它是“高危凶险型病灶”——体积巨大、宽颈基底、口袋状畸形,更要命的是,瘤体上还附着两个薄如蝉翼、血疱样的子瘤。
这意味着哪怕血压稍微波动一下,哪怕王女士打个喷嚏、情绪激动一点,这两个子瘤就可能再次破裂——二次破裂的死亡率极高!在场的医护都捏了一把冷汗。
病情凶险,时间紧迫,但治疗方案却卡住了。常规两条路,条条都不好走:
第一条:开颅夹闭手术——创伤大,风险高,要打开颅骨,在布满重要神经和血管的脑组织里“拆弹”,稍有不慎,偏瘫、失语、昏迷……后遗症风险太高。
第二条:传统介入栓塞——不用开颅,但面对这种宽颈、多子瘤的复杂结构,不仅难以根治、复发率高,术后需要终身服用抗凝药。
神经外科邵岩主任没有犹豫,立即启动多学科会诊。团队精准研判病灶特点、血管条件与王女士身体状况后,果断放弃常规方案,敲定一项国际前沿技术——WEB颅内扰流装置微创治疗。
这名字听起来复杂,但理解起来很简单。它就像一个“血流拦截器”,是一个三维自膨式笼状小装置,专为攻克宽颈、分叉部、复杂畸形动脉瘤而生。
手术不用开颅,只需一根微导管,从大腿根部穿刺,顺着血管送到脑动脉瘤内,精准释放。
这个小小的笼状装置,会像一道“防护网”一样,从内部改变血流方向,隔绝血流对薄弱瘤壁的持续冲击,让危险的动脉瘤慢慢血栓化、萎缩闭合,最终彻底消除病灶。
最关键的是,术后无需服用抗凝药物。一次性根治,终身无忧,彻底告别“终身吃药、终身担惊受怕”的噩梦。
术中,团队凭借精湛的微创操作和精准的影像定位,将装置完美贴合复杂畸形的瘤体结构,一次性成功完成病灶根治。全程平稳、高效,顺利攻克这一超高难度手术。
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(术后红圈处动脉瘤已无显影)
术后王女士恢复神速。醒来第一句话,虚弱但清晰:“头……不疼了。”没有并发症,没有神经功能损伤。
几天后,她下床走路,胃口大开,家人看她恢复得不错,也开心不已。
如今,王女士已彻底痊愈,回归正常生活,不用吃药、不用忌口、不用为长期复查担惊受怕。
知多D
这几种头痛千万别硬撑
讲完这个故事,邵岩主任忍不住要和大家叮嘱几句:头痛很常见,但这些头痛,请一秒都别等——
01突发炸裂样剧痛:像被雷劈、被棍子猛击、从未经历过的剧烈头痛。
02伴随呕吐:尤其是喷射性呕吐,不一定是肠胃问题,可能是颅内高压信号。
03伴随脖子僵硬:低头时下巴碰不到胸口,伴有发烧或头痛,高度警惕脑膜炎或蛛网膜下腔出血。
04伴随肢体麻木、无力、视力模糊、言语不清,可能是脑卒中前兆。
05进行性加重的头痛:越来越痛,止痛药无效,夜间痛醒。