东莞一女子怀孕4个月突然腹痛难忍!一查胆囊出了问题
东莞+ 2026-08-21 11:47:54

33岁的花花是一位妊娠16周的准妈妈。两天前,她在进食腊肠后出现右上腹疼痛,起初并未在意,不料疼痛愈演愈烈,到次日深夜已发展为持续性剧痛,还伴有恶心、呕吐。家人连夜将她送至南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)急诊科。

急诊检查结果令人揪心:感染指标升高,肝胆彩超可见增大的胆囊,囊壁毛糙增厚,囊内可见一枚约25mm×12mm的结石,诊断明确:胆囊结石并急性胆囊炎!

经保守治疗后,花花的剧烈腹痛没有缓解。每一秒的疼痛都在考验着产科团队的决策力,抉择已迫在眉睫:如果继续保守治疗,存在感染失控的风险,甚至诱发急性胰腺炎等并发症;若实施外科手术,可能增加妊娠16周胎儿的潜在风险。

产科团队迅速启动危重症孕产妇救治预案,在医院组织下,第一时间启动全院多学科联合会诊,经充分评估与讨论,最终敲定由超声介入团队实施治疗。

经多学科联合会诊,团队果断决策:采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)—— 这是一种在实时超声监视下,经皮经肝对胆囊进行穿刺并放置引流管的微创手术。只需一根细针,精准穿刺胆囊,将淤积的感染胆汁引流出来,胆囊压力下降,疼痛即刻缓解。无需开刀,局麻即可完成,对胎儿影响极小,是妊娠期急性胆囊炎保守治疗无效时的理想选择。

入院当日,在超声科的精准引导下,超声科医生为花花实施了PTGBD。超声实时定位,穿刺针经肝右前叶精准进入胆囊腔内,60毫升暗绿色浑浊胆汁随即涌出,胆囊内的压力被瞬间释放。

随着胆汁被引流出来,花花的剧烈腹痛随之消失。刚从剧痛中缓过神来的花花,第一时间向超声科医师竖起了大拇指——这个无声的举动,让整个手术间的人都轻松了,也深深触动了在场的每一位医护。手术仅耗十分钟,全程局麻,花花无明显不适,安返病房。

术后,花花的病情迅速好转。引流管引流通畅,腹痛完全缓解,感染指标稳步下降。母亲生命体征平稳,胎儿宫内情况良好。

从剧烈腹痛到“一针”解痛,花花的救治过程充分体现了产科与超声科的无缝协作——产科团队精准判断、果断决策,超声介入团队定位精准、操作娴熟,两个科室的密切配合,为这位孕妈妈筑起了一道坚实的生命防线。

对于保守治疗无效的妊娠期急性胆囊炎,超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)是一项安全、有效的微创选择。该项技术在医院早已成熟,多年来积累了丰富的临床经验,往往能起到立竿见影的效果——既能迅速缓解患者症状,又能最大限度保障胎儿安全,同时为后续治疗赢得宝贵时机。

文字:李广 图片:医院 编辑:段利华