医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，医保服务关系千家万户。今年以来，东莞市医疗保障局（以下简称“市医保局”）深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神，以“人民在我心中”党建品牌建设为主线，推动领导干部沉下去、政策服务送上门、民声民意收上来，将党的政治优势、组织优势持续转化为医保惠民实效。

下沉一线零距离，打通服务“最后一公里”

市医保局把“人民在我心中”品牌理念贯穿医保服务全链条，着力推动政策、服务、调研“三下沉”。

7月7日至8日，市医保局第一、第二党支部分别走进万江新谷涌社区、南城元美社区，开展“百千万·莞一夏”党员志愿服务活动。活动聚焦“一老一小”群体，通过案例讲解、手册发放、答疑义诊等方式，帮助老年人跨越“数字鸿沟”，让群众在家门口享受便捷的健康服务。

同时，市医保局启动为期三个月的“医保惠民一线行”2026年度问策基层活动。局领导班子分头带队，9个研究组通过走访、座谈、问卷调查和数据调度等方式，收集群众在医保领域的急难愁盼问题，形成调研报告，推动医保工作与全市“九大行动”深度融合。

在热线服务方面，7月15日，市医保局局长王争光带队走进东莞12345政务服务便民热线，现场接听群众来电，零距离倾听诉求、解答疑问。对无法当场解决的问题，建立台账跟踪督办。市医保局还与12345热线建立协同联动机制，定期开展话务员专题培训，及时推送最新政策信息。工单办理群众满意度达98.6%。

党建引领强监管，悉心守护群众“看病钱”

2026年是深化医保基金管理突出问题整治的攻坚之年。市医保局坚持党建引领业务，将“合规辅导课堂”作为年度攻坚重点，由局主要领导带头授课，面向全市定点医疗机构开展30余场专题讲座。课程聚焦基金使用形势、典型违纪违法案例、医保纪律准则及违规整治要求，推动基金合规使用，筑牢安全防线。

市医保局坚持“查、改、治”一体推进，多措并举整治医保领域违法违规行为。开展药品追溯码专项行动，严厉打击倒卖回流药等违法行为；与相关部门密切配合，对重大复杂案件实施联合行动，做到“一案多查、齐抓共管”。同时，拓展“人工智能+医保监管”场景，探索“互联网+”监管应用，提升监管效能。

今年上半年，全市共检查定点医药机构2367家，解除定点医药机构协议92家，中止协议21家；行政立案22宗，行政处罚22宗。严格落实医保支付资格管理制度，对40名定点医药机构相关人员实施记分管理，让违规者付出应有代价，形成实实在在的震慑。

以学促干练内功，锻造过硬医保队伍

市医保局持续推进正确政绩观学习教育常态化长效化，在实践中检验学习成果。紧扣“作风建设推进年”部署，深入开展多层次警示教育：线上依托“指尖课堂”推出党纪微课堂82期，线下结合典型案件开展警示教育会5次，引导党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。

同时，举办“强作风、提能力、塑形象”专题培训班，开设“知责担当 实干为民”医保讲堂，提升干部队伍政治素养与履职能力。市医保局局长王争光带队走进《阳光热线》节目，围绕基金监管、作风建设、惠民服务等解读举措成效，展现守护群众“看病钱”“救命钱”的坚定决心。针对群众意见，医保部门坚持问题导向，承诺持续加强业务培训，确保服务质量改进落到实处。

东莞市医保局表示，将进一步健全“听取民意—解决问题—优化服务”闭环机制，以“零时差响应”跑出医保为民“加速度”，以医保服务“小切口”做实民生保障“大文章”，将群众的“问题清单”变为“满意清单”，在“人民在我心中”品牌建设中持续发力，在推进中国式现代化的东莞实践中彰显医保担当。