东莞的王先生今年45岁，近期的一天在机器旁工作时，左手不慎被机机器压伤，三根手指（食指、中指、无名指）当场完全离断，流血不止，被紧急送往东莞市石碣医院。一起被送来的还有三根断掉的手指。

王先生是家里的顶梁柱，如果失去三根手指，对今后的工作和生活都会产生重大不利影响。为了尽快帮他接回手指，该院手外科何巨伦副主任医师接诊后，立即组织麻醉、护理团队，启动断指再植绿色应急就诊通道。

断指再植不是简单地“把手指缝回去”，而是要把断开的骨头、肌腱、血管、神经一样一样重新接通。整台手术的核心难点，是血管吻合。

手指末端的血管有多细？直径只有0.3到0.4毫米，比一根鱼线还细。医生要在放大十几倍的显微镜下，用比头发丝还细的缝线（12-0规格），把这些血管一根根缝通。缝线的针脚，肉眼几乎看不清，全靠心如止水、双手极稳的技能，稍有偏差就可能失败。

王先生的中指伤得更重，血管有一段缺损，医生额外做了一段血管移植“桥接”，相当于给断掉的血管补上一截、重新接通。

这样的精细操作，从清创、接骨、缝肌腱，到吻合血管神经，共用了6个小时。当原本发白的手指重新变红、恢复血运，手术算是过了最关键的一关。

三根手指成功再植，手指恢复血运

手指接上去，不等于就活了。术后一周，尤其是头48小时，最容易出现“血管危象”——接好的血管突然堵塞或痉挛。一旦发现不及时，处理不恰当，手指还是会坏死。

这一周，护理团队24小时盯着三根手指的血色变化，同时要求患者严格卧床、病房禁烟、保持恒温，最终三根手指全部成活。

目前，王先生再植的手指血运良好。因为骨头还在愈合初期，现阶段需要相对制动，只能在支具保护下做简单的屈伸活动，目前还在康复中。

王先生这次能接活，离不开石碣医院手外科过硬的接指技术，也离不开他带着断指及时就医，为再植争取了时间。

知多D

一、不幸发生断指（趾）后怎么办？正确急救四步法

01包扎止血。用干净纱布、毛巾按压伤口止血。

02干燥密封。用干净纱布、毛巾或保鲜膜轻轻包裹断指，不冲洗、不擦拭、不消毒，避免污染或损伤断指内血管、神经。

03低温保存（最关键）。将包裹好的断指放入密封塑料袋中，再置于装有冰块的容器内（或冰水混合物中）间接降温，保持4℃左右冷藏环境。

04尽快就医。立即将患者送往有条件进行显微外科手术的医院，争取在“黄金时间”内进行再植手术。通常情况下，手指离断后的6小时内是手术的最佳时间窗口。

二、断指（趾）后千万不要做两件事

01禁止直接接触冰块！会导致组织细胞冻伤、坏死，无法再植。

02禁止浸泡任何液体！无论是酒精、碘伏、还是纯净水、生理盐水，浸泡都会导致组织水肿变性，毁掉再植机会。